一個實習醫師之死:我們這麼努力想救一條人命...健保卻總嫌我們做太多
photos放大顯示
民國100年4月,是我從外科總醫師轉任急診主治醫師的第一個月,那個早晨,如同過去在醫院值班的其餘500多個日子一樣,我睡在醫院,鬧鐘設在6點20分,當耳邊響起Linkin Park的嘶吼後,無論腦中有多麼混沌,我都會直起身甩甩頭,走向值班室的洗手間。
是的,值班時候絕不敢賴床,能睡到被鬧鐘叫醒,而不是在凌晨接到任何急救或照會的電話聲,早已是萬幸。於是,我總把這個能按部就班刷牙洗臉上廁所的機器人行程,當成是重要的儀式,好像走錯任何一步,都會遭天譴似的。 梳洗完畢進到急診診間,看見學弟的手正放在電話上,急迫地看著我說:「學姊,我們剛好要呼叫你。」
「怎麼了?」我順手移動滑鼠,瀏覽著電腦上的病人名單。
「不是!」另一個學弟接著說:「醫護大樓那邊有緊急狀況,急救小組已經趕過去了,等一下應該就會送過來,小凱醫師先跑過去幫忙了。」
「知道是誰嗎?」無論是誰,只要住在醫護大樓,就可能是任何一位我們所親近、熟識的人。儘管外科醫師的訓練生涯裡見過太多大風大浪,但接獲這次通報時,只感覺血液裡大量的腎上腺素湧出,腦子瞬間清醒。
「目前還不知道……」學弟們的臉上也都掛著些許緊張與憂慮。我點點頭,告訴自己定下心神,跟學弟們說:「走,我們都過去內科幫忙。」
我們三人一起跑到內科急救區,氣氛凝重,沒有人說話。急救車上早已準備齊全,急救推床也已備妥,我們三人就在這個狹小的空間裡踱步著。
「病人到!」檢傷護理師的女高音吼叫著,小凱醫師隨著擔架快跑進入急救區,「是學弟!實習醫師!」
「來,挪床,一、二、三!」
「心電圖!氧氣!打靜脈導管!」
「心臟按摩!」
「打強心劑!靜脈輸液!」
「第一劑保斯民打了!」
「繼續心臟按摩!」
在震驚中,沒有人停下腳步,反而都像脫韁野馬般衝了出去,急著能多幫上一點,能多作些什麼。
急救繼續進行著,而學弟的身體卻毫無反應。心電圖一直沒有起色,但沒有人願意承認,願意放手。大家都繼續作著任何能作的事情,不願意結束。
我們一邊施行心肺復甦術,一邊把學弟移到加護病房,心臟外科及心臟內科的大批人馬已經等在那裡,準備放置葉克膜。見到熟悉的學弟沒有一絲氣息,總醫師大吼著:「快!這個學弟很認真,大家一定要救他!」緊挨著牆壁,讓器械推進房間的我,頓時眼眶蓄滿了淚水。
我看了一眼正在鋪單消毒的心臟外科同事,心裡默默想著,有這群人真好,永遠都願意挺身當閻王的絆腳石。心臟外科的學妹抬起頭,給了我意味深長的一瞥,她的眼裡正訴說著驚訝、難過、害怕、心涼。我懂,我都懂,但是我低下頭,寧願看著器械也不敢再看她的眼神。
photos放大顯示
民國100年4月,是我從外科總醫師轉任急診主治醫師的第一個月,那個早晨,如同過去在醫院值班的其餘500多個日子一樣,我睡在醫院,鬧鐘設在6點20分,當耳邊響起Linkin Park的嘶吼後,無論腦中有多麼混沌,我都會直起身甩甩頭,走向值班室的洗手間。
是的,值班時候絕不敢賴床,能睡到被鬧鐘叫醒,而不是在凌晨接到任何急救或照會的電話聲,早已是萬幸。於是,我總把這個能按部就班刷牙洗臉上廁所的機器人行程,當成是重要的儀式,好像走錯任何一步,都會遭天譴似的。 梳洗完畢進到急診診間,看見學弟的手正放在電話上,急迫地看著我說:「學姊,我們剛好要呼叫你。」
「怎麼了?」我順手移動滑鼠,瀏覽著電腦上的病人名單。
「不是!」另一個學弟接著說:「醫護大樓那邊有緊急狀況,急救小組已經趕過去了,等一下應該就會送過來,小凱醫師先跑過去幫忙了。」
「知道是誰嗎?」無論是誰,只要住在醫護大樓,就可能是任何一位我們所親近、熟識的人。儘管外科醫師的訓練生涯裡見過太多大風大浪,但接獲這次通報時,只感覺血液裡大量的腎上腺素湧出,腦子瞬間清醒。
「目前還不知道……」學弟們的臉上也都掛著些許緊張與憂慮。我點點頭,告訴自己定下心神,跟學弟們說:「走,我們都過去內科幫忙。」
我們三人一起跑到內科急救區,氣氛凝重,沒有人說話。急救車上早已準備齊全,急救推床也已備妥,我們三人就在這個狹小的空間裡踱步著。
「病人到!」檢傷護理師的女高音吼叫著,小凱醫師隨著擔架快跑進入急救區,「是學弟!實習醫師!」
「來,挪床,一、二、三!」
「心電圖!氧氣!打靜脈導管!」
「心臟按摩!」
「打強心劑!靜脈輸液!」
「第一劑保斯民打了!」
「繼續心臟按摩!」
在震驚中,沒有人停下腳步,反而都像脫韁野馬般衝了出去,急著能多幫上一點,能多作些什麼。
急救繼續進行著,而學弟的身體卻毫無反應。心電圖一直沒有起色,但沒有人願意承認,願意放手。大家都繼續作著任何能作的事情,不願意結束。
我們一邊施行心肺復甦術,一邊把學弟移到加護病房,心臟外科及心臟內科的大批人馬已經等在那裡,準備放置葉克膜。見到熟悉的學弟沒有一絲氣息,總醫師大吼著:「快!這個學弟很認真,大家一定要救他!」緊挨著牆壁,讓器械推進房間的我,頓時眼眶蓄滿了淚水。
我看了一眼正在鋪單消毒的心臟外科同事,心裡默默想著,有這群人真好,永遠都願意挺身當閻王的絆腳石。心臟外科的學妹抬起頭,給了我意味深長的一瞥,她的眼裡正訴說著驚訝、難過、害怕、心涼。我懂,我都懂,但是我低下頭,寧願看著器械也不敢再看她的眼神。
photos放大顯示
民國100年4月,是我從外科總醫師轉任急診主治醫師的第一個月,那個早晨,如同過去在醫院值班的其餘500多個日子一樣,我睡在醫院,鬧鐘設在6點20分,當耳邊響起Linkin Park的嘶吼後,無論腦中有多麼混沌,我都會直起身甩甩頭,走向值班室的洗手間。
是的,值班時候絕不敢賴床,能睡到被鬧鐘叫醒,而不是在凌晨接到任何急救或照會的電話聲,早已是萬幸。於是,我總把這個能按部就班刷牙洗臉上廁所的機器人行程,當成是重要的儀式,好像走錯任何一步,都會遭天譴似的。 梳洗完畢進到急診診間,看見學弟的手正放在電話上,急迫地看著我說:「學姊,我們剛好要呼叫你。」
「怎麼了?」我順手移動滑鼠,瀏覽著電腦上的病人名單。
「不是!」另一個學弟接著說:「醫護大樓那邊有緊急狀況,急救小組已經趕過去了,等一下應該就會送過來,小凱醫師先跑過去幫忙了。」
「知道是誰嗎?」無論是誰,只要住在醫護大樓,就可能是任何一位我們所親近、熟識的人。儘管外科醫師的訓練生涯裡見過太多大風大浪,但接獲這次通報時,只感覺血液裡大量的腎上腺素湧出,腦子瞬間清醒。
「目前還不知道……」學弟們的臉上也都掛著些許緊張與憂慮。我點點頭,告訴自己定下心神,跟學弟們說:「走,我們都過去內科幫忙。」
我們三人一起跑到內科急救區,氣氛凝重,沒有人說話。急救車上早已準備齊全,急救推床也已備妥,我們三人就在這個狹小的空間裡踱步著。
「病人到!」檢傷護理師的女高音吼叫著,小凱醫師隨著擔架快跑進入急救區,「是學弟!實習醫師!」
「來,挪床,一、二、三!」
「心電圖!氧氣!打靜脈導管!」
「心臟按摩!」
「打強心劑!靜脈輸液!」
「第一劑保斯民打了!」
「繼續心臟按摩!」
在震驚中,沒有人停下腳步,反而都像脫韁野馬般衝了出去,急著能多幫上一點,能多作些什麼。
急救繼續進行著,而學弟的身體卻毫無反應。心電圖一直沒有起色,但沒有人願意承認,願意放手。大家都繼續作著任何能作的事情,不願意結束。
我們一邊施行心肺復甦術,一邊把學弟移到加護病房,心臟外科及心臟內科的大批人馬已經等在那裡,準備放置葉克膜。見到熟悉的學弟沒有一絲氣息,總醫師大吼著:「快!這個學弟很認真,大家一定要救他!」緊挨著牆壁,讓器械推進房間的我,頓時眼眶蓄滿了淚水。
我看了一眼正在鋪單消毒的心臟外科同事,心裡默默想著,有這群人真好,永遠都願意挺身當閻王的絆腳石。心臟外科的學妹抬起頭,給了我意味深長的一瞥,她的眼裡正訴說著驚訝、難過、害怕、心涼。我懂,我都懂,但是我低下頭,寧願看著器械也不敢再看她的眼神。
醫師宋柏憲醫師老是靠夭大醫院健保點數錢換比較多博盛聯合診所小 ... 醫師宋柏憲醫師是垃圾草姦人命人渣耳鼻後要吃死一堆病人就只想賺藥差 ...
民國100年4月,是我從外科總醫師轉任急診主治醫師的第一個月,那個早晨,如同過去在醫院值班的其餘500多個日子一樣,我睡在醫院,鬧鐘設在6 ...
人命卡在錢與權你知道28天病床流浪的潛規則嗎? ... 我都會想笑,連通知都做不好,還講整合,」推動在宅醫療的醫師余尚儒在基層深有體會。 ... 病人在這住院、在那住院,健保還不是要給付,我覺得(28天)這是不合理的制度,要改,」 ...
... 七月一日起健保支付新制上路!18位名醫最沉痛控訴:別把人命省掉了! ... DRG是不希望醫師收的病人超過住院時間,但超過給付,還是會給80% ...
多數人恐怕很難想像,以國人對急診的依賴程度,2016年健保急診醫療總 ... 要衝鋒陷陣的戰場,就是看似方寸之地,卻攸關人命的急診室與手術房。
第二點我本身不是骨科醫師,但骨折列入初級照護非常奇怪,骨折. 有很多情況,如 ..... 有些子宮異常出血會要人命,側性部分我沒意見,但其他診斷碼要. 與專科醫學會 ...
一位醫師的養成,除了本身的努力及運氣、尚需父母師長的支持和栽培,誠屬不易。 ... 人命至上,人命關天」,對生命的尊重,對患者的關懷必須達到「視病猶親」、「時時關懷, ... 雖然在全民健保的規範下,醫師的醫療行為走向社會福利,在有限的資源下, ...
2015年11月18日 — 醫師緊急救人,卻被健保核刪費用!一名雙和醫院醫師在臉書貼文,不滿為昏迷的洗腎病患,做心肺復甦術將近1小時,才救回人命,結果,事後卻遭健保署核 ...
一個實習醫師之死:我們這麼努力想救一條人命...健保卻總嫌我們做太多. 志志的醫界奇觀 撰文者: 白映俞醫師2014-11-08. 劉育志,1978年生,是外科醫師 ...
來賓. 健保署長李伯璋. 立法委員林靜儀. 醫改會副執行長朱顯光. 資深媒體人洪素卿. 1. 此次施景中醫師植入性胎盤手術爭議? 2. 醫院根本不會賠錢?醫師自己要用自費 ...
2020年7月5日 — 更不用提私募資金除了多會用診所年營業額9 到12 倍的高價收購診所外,還會一次付出200 萬到700 萬美元不等的價位給醫師,讓醫師先賺一筆。 ... 健保自費醫 ...
2018年5月14日 — 想想理由很簡單,因為國內扭曲的醫療環境,讓急診醫師不但常是醫院經營者眼中的「賠錢貨」,動輒還會成為暴力滋事者的「人肉沙包」!多數人恐怕很難想像, ...
為減少浪費,七月一日起健保支付新制上路!18位名醫最沉痛控訴:別把人命省掉了!未來可能發生:心臟病沒人敢開刀、一個手術要分兩次開、重症者列入醫院黑名單、急診室 ...
2020年7月5日 — 人命與金錢 ... 更不用提私募資金除了多會用診所年營業額9 到12 倍的高價收購診所外,還會一次付出200 萬到700 萬美元不等的價位給醫師,讓醫師先賺一筆。
2018年5月13日 — ... 醫師,而他們每天廢寢忘食,甚至不惜犧牲生命也要衝鋒陷陣的戰場,就是看似方寸之地,卻攸關人命的急診室與手術房。 吃力不討好急診專科醫生抱持浪漫性格.
2024年3月3日 — 台灣醫務管理學會理事長洪子仁直指,要改善人力不均,應是優先調整健保支付標準、醫院評鑑等方式,才能真正解決問題。 台灣醫學教育學會理事長、台大醫學 ...
2024年2月20日 — 新冠肺炎疫情期間,醫師飽受染疫威脅,今年又受疫後「免疫負債」影響,民眾就醫增加,健保點值稀釋,整體醫療環境惡化,在住院醫師招募上,選擇皮膚 ...
2024年3月19日 — 台灣的醫療目前是以效率至上,如果政策能引導醫院以生命品質優先、更重視預防醫療,其實全民健保的壓力會小一些。因為預防做得好,就不必為重病治療 ...
2015年11月18日 — 醫師緊急救人,卻被健保核刪費用!一名雙和醫院醫師在臉書貼文,不滿為昏迷的洗腎病患,做心肺復甦術將近1小時,才救回人命,結果,事後卻遭健保署核 ...
2022年11月10日 — 很簡單,就是把健保給付的單價訂得非常低,結果,醫院的對策就是人力的極度精簡。講白點,就是醫師、䕶理師要照顧超量的病人、藥師要處理超量的處方、技術 ...
醫院禁忌水果健保房一天多少錢2019優良醫師探病水果台大醫院住院病人查詢drgs住院天數出院習俗住院能住多久自費病房住多久健保住院天數計算 膽道閉鎖 九色 膽道雷射美白 雷射 斑馬尿毒症 腎臟 早日
「這棘手疾病」症狀不明顯未就醫!全台隱形人數達30萬人醫師憂心|TVBS|LINETODAY
圖/TVBS您知道嗎?台灣糖尿病友大約有230萬人左右,臨床觀察發現,有30萬人還沒有被診斷發現,主要原因糖尿病初期症狀不明...
孩子出現皮疹、身體癢...是「兒童異位性皮膚炎」?小心恐致氣喘、憂鬱!皮膚科醫...
photos放大顯示異位性皮膚炎(AtopicDermatitis)是一種反覆發炎的過敏性疾病,許多中重度異位性皮膚炎患者,往往因無法忍受...
輕忽「這件事」...導致骨質疏鬆...醫師警告:若跌倒易骨折!-YouTube
健康2.0•376Kviews·15:03·Gotochannel.吃對蛋白質增肌不長胖!陳月卿4招「微養生」70歲比40歲更健康【早安健康X健康大頭條】...
影片》長期腰痛治不好?原來是「腎臟中風」!醫師公開「護腎飲食」3大關鍵
腰痛、腹痛是許多人常常會有的症狀,但卻看遍醫生也找不出原因...原來問題出在「腎臟」!台灣人洗腎率世界第一,要怎麼吃才...
對抗惡視力!治療糖尿病黃斑部水腫與濕性年齡相關性黃斑部退化病變,眼科醫師圖文...
作者:照護線上圖片:shutterstock「王先生,你的左眼確定發生了黃斑部病變,所以看東西會覺得變形。」醫師慎重的說,「這個問...
一天可以吃幾顆蛋?醫師破除多數人的吃蛋迷思公布正解,3種人千萬別超過1顆
雞蛋是充滿營養的食物,不僅有豐富蛋白質,還能保護心血管,不過卻時常聽說,雞蛋吃多會增加身體負擔,真是如此嗎?一天只能...