空難搜救員猝世之謎：肚子裡面有跳動的感覺？可怕的不定時炸彈－髂動脈瘤

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蘭陽潛水協會總幹事鍾陸基因協助復興航空下水搜救，疑似天冷、過勞導致腹痛，引發髂動脈瘤破裂後病逝，到底什麼是髂動脈？

一般來說，動脈瘤大部分發生在腦部及腹部，髂動脈屬於腹動脈瘤的一種，好發在年紀大、高血壓或動脈硬化患者，有外傷、腫瘤等因素也會增加其發生率，據統計，國外約有2~3%人口有動脈瘤，而北投健康管理醫院去年12月20日開幕一個多月來，統計300多個磁振血管造影檢查者中，竟出現10人腦內動脈瘤、2人有腹部動脈瘤，比例為4%，比國外稍高。

髂動脈瘤好發在年紀大、高血壓或動脈硬化患者，平時毫無徵兆，一旦氣溫驟變、血壓竄高，就容易釀成動脈瘤破裂，導致腹腔大出血，嚴重者休克不治，67歲的鍾陸基已屬高齡，確實是高危險群。

動脈瘤會在動脈內的任何部分形成，但大多學者認為動脈瘤主要是因為不同原因造成血管的分枝處血管壁較薄，在血流的衝擊下易產生破損及向外凸出，隨著時間增久緩緩向外膨脹形成動脈瘤。

大多數的動脈瘤並無症狀產生，直到動脈瘤破裂（動脈瘤的血管壁相當薄弱，血流的壓力往往會造成動脈瘤破裂）。未破裂的動脈瘤在它脹的太大或壓迫到神經才會產生症狀。此時，患者可能依不同病兆地點出現複視、瞳孔放大、眼睛上方及後方疼痛，及無法解釋的頭痛，腹部動脈瘤則會感覺肚子裡面有跳動的感覺。

腹主動脈瘤是一個常見而且致命的疾病，但大部份的腹主動脈瘤是沒有症狀的，更突顯定期檢查的重要，其中，血管攝影(Angiography)乃診斷動脈瘤的主要診斷標準，但這是侵入性檢查，最好的方法仍為磁振血管照影檢查(MRI)，這是非侵入性、無輻射檢查，一旦被檢查出有動脈瘤，可視嚴重程度進行動脈瘤栓塞手術，或放置支架把動脈瘤完全阻隔於原來血管之外，避免發生破裂。

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作者簡介_蔡清標 院長

專長：神經內科腦血管疾病現職：臺北市北投健康管理醫院院長學歷：澳洲皇家雪梨大學醫學碩士，中國醫藥大學醫學系經歷：台北榮民總醫院周邊神經科主任，國立陽明大學醫學系國防醫學院兼任教授，台北市立聯合醫院社區醫療部召集人，亞洲大洋洲神經學會理事長