長期經痛、血崩沒處理，等到30歲想孕，才發現事情大條了！

子宮肌腺症是常見且棘手的婦科疾病，對想懷孕生子的家庭而言，得此病症就像被判無期徒刑，其實，調整好子宮環境，受孕仍有可能。日前，一位患有嚴重子宮肌腺症的30歲吳姓婦女，長期忍受經痛及大量血崩，婚後以為吃補藥就能改善身體，但卵巢功能卻隨時間更加低落，本不懷希望要割除子宮，所幸藉由手術將子宮減肥，今年三月喜獲雙胞胎。

有人打排卵針無效，也有人吃中藥調理不見成果，問題在哪裡？張帆婦產科診所張帆院長解釋，不孕症的檢測面向有三：一、男性精子數量、品質；二、女性排卵問題；三、本身子宮環境的結構。而且多數人會先調整雙方精子卵子達到正常值，往往忽略子宮環境也相當重要，院長建議應三管齊下。

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女性的不孕檢測與治療相對男性較繁瑣，張帆院長說明，女性方面應注意，35歲後卵子的品質與數量開始急速下降，因此高齡有懷孕計畫者，可取出卵子保存；其次檢測卵巢功能與排卵狀況，卵子數量、品質都須兼顧；最後懷孕的環境要健康，子宮內膜像是土壤，精子與卵子是種子，當土壤與種子都健康時，才能順利發芽，如同胚胎能健康生長一般。

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治療不孕要全面評估、檢查，並進行個人化治療，張帆院長說明，「子宮肌腺症」與「子宮肌瘤」不同，子宮肌瘤較簡單，割除壓縮到子宮肌肉的腫瘤病灶即可；但子宮肌腺症侵入肌肉，無法單一切除，使得生育環境變硬又腫大，受精卵極不易著床。一般治療子宮肌腺症的方法有二：一、割除子宮；二、體外注射荷爾蒙抑制劑，利用停經的原理使子宮縮小，卻有可能使卵巢功能下降，且停止注射後會復發膨脹，效果不彰。此兩種方法對生育不利，所以應先瞭解自身需求，選擇適合的療程治療。

以子宮肌腺症的治療來說，張帆院長解析，保留足量且健全的卵子是治療的第一步，吳女抽血檢查CA-125指數高達300（正常值在35內），且發現卵巢功能已下降，經藥物調整後，先取出卵子冷凍；第二步才處理肌腺症，改善子宮硬大問題，藉由開刀方式，將子宮中硬如木頭的堆積物切除，使子宮減肥，而能有足夠空間置放胚胎；第三步進行試管嬰兒，植入胚胎。雖耗時二至三年，但成功迎接新生命降臨。

歐洲不孕症醫學會及美國不孕症醫學會每年仍舊針對子宮肌腺症治療進行研討，去年更現場手術展示子宮肌腺症的開刀方式，足以顯示子宮環境在不孕症治療的重要性。張帆院長也提醒民眾，不孕症治療應尋求信賴、專業的醫師，諮詢時切莫害怕討論房事、私密事而隱諱訊息，建立良好醫病溝通，再透過積極治療，將精子、卵子以及整個子宮環境一起調整，才能真正如願得子。

專家諮詢：張帆婦產科診所 張帆院長

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