「附近巷子的女人都知道我的厲害！」40歲的菜販阿財，為何一夜之間不舉？

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（照片僅為示意，非當事人照片）

有一種病叫焦慮，很難治。而「性」裡面也有一種病叫「操作焦慮」（越想要越不行），更難治。

阿財，42歲，菜販，就是這樣的一個個案。阿財來治療時說他陽痿的狀況已經三、四年了。看過醫生，醫生說他沒問題，但好像有些前列腺炎，因此就先處理前列腺發炎的問題。經過二個星期的診治，檢驗結果都證明沒有生理上的問題，但陽痿的情況還是沒起色，阿財認清自己並不是醫生所謂的炎症反應，可能是心理問題而來求助我們。

會談時，阿財顯得很焦慮。「以前年輕時，要多硬有多硬，要多久有多久，而且自己家用不完還可以分享給其他家的老婆用，我們巷子附近的女人都知道我的厲害！」阿財回憶起以往榮光，不勝唏噓。

我在內心默默OS：不知道是怎麼知道的....？

「那現在呢？」我繼續問。

「現在就是怎麼搞都硬不起來，壞掉了！」阿財一副很沮喪的樣子。

「有什麼明確的事件讓你突然變這樣？」

「沒有！」阿財很明快的告訴我，但我總覺得其中有什麼問題。

進入治療室，的確如阿財說的一樣，陰莖有如一塊蒟蒻，完全沒有反應，不論我們進行什麼樣的刺激練習，它就是一如趴趴熊，一動也不動，狀況非常嚴重。但因為阿財說他清晨時有尿液感會有些許的變大，這是它功能未喪失的最大展現，強烈希望我們接手幫忙，因此，我再怎麼覺得希望渺茫也只能死馬當活馬醫。

前幾堂課的安排還是以生理訓練為主，阿財回報的狀況也令我們感到雀躍，兩周後慢慢有了反應。可是好景不長，第三周他一進診間就開始抱怨，「老師，你看，又恢復了，沒效！」

阿財說，前兩周練習效果讓他感覺很有信心，很有效，陰莖也慢慢的恢復了生氣，甚至有時還可以硬到進入模擬訓練器中（管狀的男性自慰器），於是他第一個想到的就是和老婆實戰試試，但因為老婆和他已經多年都不睡在同一張床上了，因此，前幾天早上有反應時就去隔壁找她，哪知一起床就慢慢變軟，然後跑到她那兒去的時候，她又沒有濕，我硬摸她，她不開心，我惱火，後來也就硬不起來了。老師，你說，我這該怎麼辦呢？

這樣的情況在性福門診中很常見，這就是我們所謂的「操作焦慮」。想要表現自己的威風，沒想到狀況卻更不如人意。還有，我們多半認為一個人的時候可以有表現，兩個人的時候「應該」也會相同，但殊不知兩人在一起的促成或減弱因素很多，甚至一個眼神或動作都會讓你的性愛強度來個大逆轉。

長久以來夫妻分房或分床睡，除了一些特殊因素（打呼太大聲、夜晚磨牙太嚇人、小孩太小沒辦法）之外，大概多有生活上的相處或磨合不能的問題。原來，阿財的生理功能的確沒有多大的問題，但他們的夫妻關係不和諧卻被忽略掉了，甚至早已隱藏在他陽痿的最底層裡而不自知。在阿財的生活中，同床的功能只剩下做愛，老婆怎能回應以濕呢？

還有，年輕時的阿財愛亂吃窩邊草，讓老婆蒙羞，這也是他老婆一直不願意再續性緣的因素。因此，如果說硬度一直是阿財所在意的問題，我想，應該要先考慮讓老婆能感受到溫暖吧。

作者簡介_童嵩珍

嵩馥性健康管理中心主任，中華性健康促進協會理事長。畢業於樹德科技大學人類性學研究所，美國性學家學院(ACS)專業性學家。專長：男性性功能障礙、女性性交困難及伴侶關係改善，運用美國及德國性治療採「非藥、非刀」以物理訓練及心理疏導方式，並於開設「性健康粉絲專頁」免費線上回答性愛問題。