大多數人的偏頭痛,其實是假的!造成頭痛的真正原因其實是...
photos放大顯示
很多病人會因頭痛來到處看醫生,病人往往會跟醫生講自己是偏頭痛,甚至說是神經科醫生診斷的,這種以訛傳訛的情況跟醫生的病人太多,溝通不良,加上病人先入為主的觀念有關。其實台灣的偏頭痛病人並不多,國外的情況也是,絕大多數都是緊繃型頭痛,台灣這類型的病人應該更多。有些醫生認為病因是自律神經失調,但是自律神經管的是五臟六腑,造成頭痛的緊張肌肉則歸自主神經管轄,真是張飛打岳飛,極其離譜的錯誤。正確的診斷很重要,一開始可能需要排除神經或骨骼的問題,但大部分的頭痛真的還是要看精神科或身心科。(延伸閱讀:什麼是偏頭痛?)
緊繃型頭痛最常發生的位置有二,一個在太陽穴兩側,約一個手掌的寬度,嚴重時會往前後延伸。第二個常見的位置是在後腦勺跟頸部交接的位置,基本上都會合併肩頸的緊繃。(如下圖示)
photos放大顯示
圖片提供:黃偉俐醫師緊繃型頭痛跟壓力有關,尤其是本身有焦慮體質的病人,也就是常見的廣泛性焦慮症。如同機場塔台的雷達設定,焦慮中樞對外界的反應過於敏感,腦神經容易緊繃(造成失眠、擔心、煩躁、注意力跟記憶力下降),進而造成肌肉緊繃跟自律神經失調。
肌肉緊繃的痛會覺得整個區域都繃得很緊,說不出的難過,有時甚至可以感覺到肌肉下方脈搏的跳動。跟偏頭痛不同的是,不會對光線敏感,很少會噁心嘔吐,走動或頭晃動對於疼痛程度影響不大。至於痛一邊或兩側,往往不是診斷最重要的。
因為是肌肉緊繃造成的頭痛,跟忙碌、壓力、情緒有關,一開始痛就趕緊吃止痛藥可以緩解。但是不斷累積會造成持續性的頭痛,從早痛到晚,像孫悟空中了金箍咒一樣,止痛藥越吃越多、越沒效。
其實治療很簡單,抗憂鬱合併抗焦慮的藥物可以很快的緩解病情,也不會造成依賴性或抗藥性。比起長期或大量服用止痛藥可能造成肝腎問題,甚至胃潰瘍、胃出血,精神科藥物則沒有這方面的問題。
以前都說「頭痛不是病,痛起來要人命」,但醫學的進步讓我們知道頭痛往往都是廣泛性焦慮症引起的緊繃型頭痛,好好治療可以告別頭痛。
本文獲「黃偉俐 醫師」授權轉載
作者簡介_黃偉俐 醫師
現任黃偉俐身心科診所院長;經歷:臺大醫院精神部總住院醫師、臺大醫院精神部兼任主治醫師、重度憂鬱症協會教育推廣委員、輔仁大學醫學系臨床老師、跨國大藥廠醫藥學術總監、新店耕莘醫院主任醫師
黃偉俐醫師的部落格 黃偉俐醫師粉絲團
半邊頭痛 不一定是偏頭痛喔! 神經內科盧相如主治醫師(93年10月). 當頭痛為單邊時,大家都會認為自己得到了"偏"頭痛,其實不然。請看下面例子。 張氏夫婦因頭痛 ...
為什麼會偏頭痛?偏頭痛的原因 · 環境變化,像是天氣、溫度、濕度、光線、氣味的轉變等。 · 日常壓力,包括學校、家裡、人際等壓力。 · 吃了會誘發偏頭痛的食物,如巧克力 ...
2022年3月23日 — 偏頭痛原因是什麼? · 強光、噪音 · 太熱或太冷的天氣 · 荷爾蒙變化,尤其是女性在經期、懷孕或更年期時最明顯 · 壓力、作息不固定、疲倦 · 飢餓 · 含酪胺 ...
造成偏頭痛的原因 · 三叉神經(Trigeminal nerve,痛覺的主要傳輸路徑)訊號改變。 · 腦部化學物質不平衡,例如血清素(Serotonin,可幫助神經系統處理痛覺及情緒)失衡。
有些偏頭痛的成因可能與腦部化學物質改變有關,此外異常的腦部活動也可能引起偏頭痛。而對每位患者來說,容易觸發偏頭痛的原因都不一樣,常見的原因包括睡眠不足、咖啡因、 ...
2023年4月6日 — 偏頭痛是一種腦部結構正常者常見的良性頭痛,可能是受到內在或外在的刺激,如壓力、睡眠不足、氣候變化或刺激性的食物等,導致神經系統失去平衡和諧的狀態 ...
2023年1月13日 — 頭痛分為兩大類,一種是非其他特殊疾病所引起的頭痛,稱作原發性頭痛(Primary Headache),根據頭痛症狀的不同,可再分為張力性頭痛、偏頭痛、叢發性頭痛 ...
2023年11月3日 — 而在早些年的醫學上發現,偏頭痛大半原因與一種名為CGRP(抑鈣素基因—系胜肽)的神經傳導物質分泌過多有關,由於這種物質的作用在血管周邊神經,因而CGRP ...
偏頭痛後腦勺偏頭痛症狀偏頭痛原因治療偏頭痛治療方法偏頭痛原因女性偏頭痛舒緩偏頭痛穴道偏頭痛原因偏頭痛右邊原因偏頭痛位置 癌症新知 臺大醫院 陽性美容整形 妊娠紋 產婦老年性黃斑部病變 非侵入性光學共軛斷層血管掃描儀 婦人
深夜洗車避人潮…他到場見1幕傻眼了過來人揭原因:男生才懂|CTWANT|LINETODAY
不少人愛車成癡,就連洗車也堅持自己動手。(示意圖/Unplash)不少人愛車成癡,就連洗車也堅持自己動手。一名男網友透露,...
負面情緒也會造成頭痛、肩頸痠痛!專家:從潛意識中找出心結將可療癒身心
人的情緒其實與身體狀況息息相關,藥物可以解決疾病,但有些存在於身體的小毛病,透過負面情緒的排解,也許將得以改善。只是...
為何春天會特別容易覺得想睡覺?一圖看懂飲食4大招對抗春睏-聯合報
想睡覺也有專有名詞,叫春睏.春睏(SpringFatigue),顧名思義就是春天就容易睏跟嗜睡,主要原因是因冬天時為了維持體溫恆定...
最頑固的「濕胖」要怎麼減肥?中醫師證實連喝水都會胖4方法才能成功瘦
關於濕氣跟肥胖之間的關係,雖然我們不能直接說濕氣重是引起肥胖的原因,但事實上,肥胖和濕氣重是有必然關係的。比如肥胖中...