手術前2星期，要停吃中藥！邱柏鈞醫師：開刀前，8種常見藥物，該怎麼吃？

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前言

有少數病人抱持著大醫院的藥比較好這樣的觀念，一旦住院就只吃醫院給的藥，日常控制慢性病的藥物就自行停藥了。

又有些人會認為：準備接受手術就得停止服用所有藥物，以免干擾到手術的進行。 

但這樣其實並不妥！

以醫學的角度來說，我們希望手術前慢性病能夠控制地越穩定越好，而最好的方式就是：跟平常一樣，吃一樣的藥，照一樣的時間。

很多長期服用的藥物都有其必要性，還可以減少麻醉開刀中的併發症。

以下就幾種常見的藥物提醒一下讀者：

高血壓、心臟病藥物

心血管藥物需要固定規則服用！(註)

尤其是高血壓藥物中的 Beta-blocker 更是不能夠隨便停用，突然停用的話可能會造成反彈性的心律不整，影響手術麻醉安全。

Statin 類降血脂藥物繼續服用可以降低術中心臟病發的機率。

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神經、內分泌類藥物

癲癇藥物、抗憂鬱或其他中樞神經作用藥物必須繼續服用。(註二)

甲狀腺藥物也是照常吃。

氣喘用藥

麻醉的過程中，若支氣管痙攣發作可能會導致患者缺氧，術後延遲拔管等問題。

所以控制氣喘的藥物不論是口服或是吸入性地都建議繼續服用。

手術當天怎麼吃？

手術當天需要繼續服用的藥物，一般來說空腹服用也沒有問題！只要在麻醉前兩小時以前配著白開水吞服下去，不要大量喝水即可。

以早上第一刀的病人為例，我都會建議患者在早上六點前起床，以一兩口水把該吃的藥物吃下去。

那有沒有什麼藥物應該暫停服用呢？

大概就是：口服降血糖藥物、中藥以及部份的抗凝血劑。

糖尿病藥物

空腹下服用口服降血糖藥物可能會導致低血糖，所以禁食後就不吃。

如果是第一型糖尿病病人或者是使用長效型胰島素的患者，用量需要做調整，請記得諮詢醫師。(建議是仍要提供 baseline 的 insulin level。)

中藥

大部分的人都低估了中藥的影響，其實很多中藥具有類似抗血小板的功用，所以建議術前停用兩個星期。

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前言

有少數病人抱持著大醫院的藥比較好這樣的觀念，一旦住院就只吃醫院給的藥，日常控制慢性病的藥物就自行停藥了。

又有些人會認為：準備接受手術就得停止服用所有藥物，以免干擾到手術的進行。 

但這樣其實並不妥！

以醫學的角度來說，我們希望手術前慢性病能夠控制地越穩定越好，而最好的方式就是：跟平常一樣，吃一樣的藥，照一樣的時間。

很多長期服用的藥物都有其必要性，還可以減少麻醉開刀中的併發症。

以下就幾種常見的藥物提醒一下讀者：

高血壓、心臟病藥物

心血管藥物需要固定規則服用！(註)

尤其是高血壓藥物中的 Beta-blocker 更是不能夠隨便停用，突然停用的話可能會造成反彈性的心律不整，影響手術麻醉安全。

Statin 類降血脂藥物繼續服用可以降低術中心臟病發的機率。

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神經、內分泌類藥物

癲癇藥物、抗憂鬱或其他中樞神經作用藥物必須繼續服用。(註二)

甲狀腺藥物也是照常吃。

氣喘用藥

麻醉的過程中，若支氣管痙攣發作可能會導致患者缺氧，術後延遲拔管等問題。

所以控制氣喘的藥物不論是口服或是吸入性地都建議繼續服用。

手術當天怎麼吃？

手術當天需要繼續服用的藥物，一般來說空腹服用也沒有問題！只要在麻醉前兩小時以前配著白開水吞服下去，不要大量喝水即可。

以早上第一刀的病人為例，我都會建議患者在早上六點前起床，以一兩口水把該吃的藥物吃下去。

那有沒有什麼藥物應該暫停服用呢？

大概就是：口服降血糖藥物、中藥以及部份的抗凝血劑。

糖尿病藥物

空腹下服用口服降血糖藥物可能會導致低血糖，所以禁食後就不吃。

如果是第一型糖尿病病人或者是使用長效型胰島素的患者，用量需要做調整，請記得諮詢醫師。(建議是仍要提供 baseline 的 insulin level。)

中藥

大部分的人都低估了中藥的影響，其實很多中藥具有類似抗血小板的功用，所以建議術前停用兩個星期。