長期經痛且狂拉肚子 竟是子宮內膜異位症
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(健康醫療網╱記者張玉櫻報導)一名25歲未婚女性,長期有經痛困擾,但卻不以為意,直到最近半年,不僅痛到服用止痛藥也無法止痛,甚至痛到無法出門,還狂拉肚子,就連經期過後下腹也常感到不適,就醫檢查後,確診為子宮內膜異位症;台灣子宮內膜異位症學會理事長曾啟瑞醫師指出,子宮內膜受卵巢荷爾蒙刺激,造成週期性地增厚和剝落,形成經血,當逆流到腹腔,免疫系統卻未清除乾淨,就會使子宮內膜細胞於子宮外落地增生。
子宮內膜異位擴散快 復發率高
子宮內膜異位症患者,會出現嚴重經痛、經血過多、腹瀉、骨盆腔疼痛、性交疼痛等症狀外,嚴重也可能使骨盆腔慢性發炎,造成不孕和流產,根據臨床發現,不孕的患者約占五成都罹患子宮內膜異位症;曾啟瑞醫師表示,子宮內膜異位症雖屬於良性,但因擴散速度快,恐會遍及卵巢、子宮、輸卵管等部位,因此復發率高。
經腹腔鏡手術搭配藥物 有效降低復發率
治療上,可透過腹腔鏡手術的標準治療,且術後搭配藥物降低復發率,但需考量患者年齡和病症是否適合動手術;林口長庚醫院婦產部主治醫師顏志峰指出,另外可採以口服黃體素或避孕藥等藥物治療,至於口服類雄性素或注射性腺激素釋放素促進劑,則能有效抑制體內的女性荷爾蒙,使患者假停經,阻止異位的子宮內膜組織繼續增生。
有徵兆應盡早檢查 找出原因對症下藥
不過口服類雄性素容易使患者出現長痘痘、體重增加等副作用,注射性腺激素釋放素促進劑則會造成臉潮紅、發汗、情緒低落等症狀;顏志峰醫師指出,目前已有新一代口服黃體素,可望能針對子宮內膜異位症做有效抑制,且拉長服用時間,還可能用在術前縮小病灶,提高懷孕機率,不過預防勝於治療,一旦有相關症狀出現時,應及早檢查確診,才能真正控制病灶,避免復發。
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