不只有棒球！球類運動為什麼容易手受傷？運動傷害防護員：關鍵在肩胛骨

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棒球是國人相當熱門運動之一，也是很多選手從小培養的運動項目。一直以來，學生棒球運動員肩關節（63.4%）或肘關節（75%）受傷不在少數。隨著全球保護運動員健康觀念逐漸盛行，臺灣近幾年運動醫學觀念亦逐漸萌芽，從少棒甚至到經典賽，都會制定投球數量或隔場限制，來避免疲勞造成運動傷害，希望選手維持健康，讓運動生涯更長遠。

但是除了被動控制出賽、投球數量或球種限制，我們還能做些什麼呢？

從投擲運動的過程看核心

投擲的運動模式是地面給予腳的反作用力，經過踝、膝、髖三關節後，經由軀幹、肩、肘，最後手指頭，每一顆剛猛的速球或是陰柔的變化球都是如此。這個路徑可以視為一條身體的高速公路，髖關節、軀幹和肩關節就是高速公路的系統。系統運作完善，車流自然就順暢；反之，身體則需要投入更多資源維護交通的完整性。髖關節是下肢核心，肩關節則是本文所談上肢核心。

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棒球投擲過程

肩胛骨在上肢運動的角色

肩胛骨倚靠著肋骨，憑藉周圍韌帶與肌肉維繫其穩定性。因肩關節活動度極大，因此運動穩定性主要依靠周邊肌肉穩定。可以將肩胛骨視為一台多頭火車，若肩關節肌肉力量失衡，就會造成火車脫軌。

運動員常見前側胸大肌過度優勢，背側闊背肌、菱形肌與前鋸肌等相對虛弱，而造成骨結構位移或產生代償。如果火車無法在理想軌道上運行，短期促使投球效率下降，長期可能伴隨代償習慣惡化產生更複雜的急慢性運動傷害，因此肩胛骨動靜態穩定是投擲運動必須重視的課題。

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肩關節活動肩胛骨相對位移圖示 （圖片來源：http://aboutlifting.com/scapular-retraction-6-reasons-why-squeezing-your-shoulder-blades-is-important-my-favorite-is-number-6/）

訓練是運動傷害防護的基礎

至於該如何有效避免肩肘傷害？運動傷害防護基礎建立於強壯肌肉、良好柔軟度與出色動作控制能力。

根據聯新運動醫學中心的求診情況分析，棒球運動員肩肘傷害核心原因，有部分是肩胛穩定性不足。因此肩關節穩定與關節活動度訓練，納入訓練計畫中是有其必要性。

除了透過阻力訓練培養基礎肌力外，更要正確學習神經肌肉控制能力，並輔以專項性拮抗肌訓練，提高肩胛節律（scapula rhythm）之動態穩定。如此一來，便可減少肩胛骨脫軌、代償或肌肉拉傷等情事。

除了訓練上的調整外，3C產品的普及也經常造成姿勢偏差，亦會影響肩關節活動穩定。若您有肩關節問題卻不知肩胛穩定度是否足夠，建議諮詢專業的醫療意見或運動傷害防護照護。

作者簡介_林懷佑 運動傷害防護員

個人簡歷

高雄醫學大學 運動醫學系國家運動訓練中心 運動傷害防護替代役聯新國際醫療壢新醫院運動醫學中心 運動傷害防護員2017札幌亞洲冬季運動會 運動傷害防護員Redcord Neurac 1 國際認證

專欄簡介_關於運動，你必須知道的事

聯新運動醫學中心，提供個人化的健康管理，整合性的醫療團隊服務，幫助您達到最佳的運動表現。

結合專科醫師群與國際級運動教練、運動傷害防護員、物理治療師、運動心理訓練師與營養師團隊，大多數都擁有豐富國家代表隊隨隊服務經驗，以堅強陣容提供最專業運動醫學服務。