洗腎一年半後,奇蹟脫離洗腎機!第一名腎臟科醫師:保住腎功能,不養洗腎病人
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攝影:吳佩芬(版權所屬:良醫健康網)今年3月,一位患有慢性腎病的80多歲老婆婆,因為水腫、呼吸喘、意識變差而送到嘉義長庚就醫。婆婆在昏昏沉沉中,答應兒子願意洗腎,未料婆婆清醒後驚道:「你們怎麼讓我洗腎了?」兒子回嘴說:「2007年醫師就告訴你要洗了,你現在才洗腎,等於賺到10年」。
10年前被告知腎功能已經變差到要洗腎時,婆婆很排斥,決定轉到嘉義長庚就醫,她走進了剛升上主治醫師不久的腎臟科醫師董淳武診間,由於婆婆的藥袋高達10多種藥物,董淳武替婆婆做的第一件事,就是馬上減藥,避免藥物造成腎臟負擔,提高婆婆服藥的意願。
全球洗腎人數比率,台灣最高,健保一年花超過600億元、照顧8萬名尿毒症患者,連健保署長李伯璋都忍不住呼籲,腎臟科醫師別再「養病人」了。董淳武「減藥」、「不養洗腎病人」的做法其實不利健保申報,婆婆多撐了10年才洗腎的奇蹟,不只她少受折磨,也足見董淳武為病患著想的醫德,難怪會在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中,獲選為「腎臟科」第一名好醫師的評價。
病人10年不用洗腎,既要醫德、更要醫術
董淳武表示,他的門診多是慢性腎臟病人,尤其以尚未到洗腎階段、但是腎功能不佳的病人最多。通常從醫師提醒病人需要洗腎到真正進入洗腎,約半年到1年的時間,而當年董淳武評估婆婆最多拖到2年多、也非洗腎不可了,能做到延後10年才開始洗腎的成績,不只需要病人配合,家屬也是關鍵。
10年來每一次門診,婆婆的兒子、媳婦都會一起陪同,很少請假缺席。董淳武會觀察病人有沒有準時吃藥、或是亂用偏方、電台藥物、黑藥丸等,而媳婦也非常盡責地與衛教師、營養師等醫療團隊合作,調整婆婆的飲食及生活習慣。這樣集合醫師、衛教團隊、病患、家屬的共同照護網絡,確實可以延緩患者進入洗腎的時間。
董淳武的細心照料做出了口碑,病患不辭路途遙遠也要指名找他看病,例如一名罹患糖尿病10多年的病患,已到快要洗腎難關,遠從苗栗南下到嘉義就醫,董淳武從少鹽與低蛋白飲食開始著手,迄今快3年了還不需要洗腎。
洗腎一年半後,腎功能好轉,成功脫離洗腎機
董淳武表示,「很多病人一開始洗腎,就會問『何時可以不用洗腎?』但其實慢性腎病變患者的腎功能受損已不可逆,所以一旦洗腎就得終身洗腎。而急性原因造成的腎功能快速惡化,只要把造成洗腎的急性原因解決,是有機會不用再洗腎的。」這就是慢性腎病變和急性腎損傷的洗腎差別。
通常急性原因造成的洗腎,大多數只要洗腎2~3個月就好了,但若超過半年到1年腎功能還是無法恢復,就會變成長期洗腎、能脫離洗腎的病例微乎其微,但董淳武卻有幾名病人,雖然因為急性病因洗腎,但1年半後卻能不用再洗腎了。
65歲的老伯因為腎結核導致腎臟受損,腎功能劇降,洗腎長達1年半之後,在董淳武細心照料下,結核病情獲得控制,腎功能回升、不需要再洗腎了;還有一位肝硬化的60歲阿伯,因肝功能變差,腎功能也跟著惡化,面臨洗腎的命運,但在醫療團隊努力下,洗腎半年後,肝腎功能接連好轉,而脫離洗腎。
董淳武感慨,雖然台灣腎臟病人很多,但是民眾對腎臟疾病和治療的認知、卻還有很大的進步空間,這也是董淳武花費許多心力的地方。「病人的態度往往是能夠延緩洗腎就延緩,能夠藥物控制病情,就不要洗腎。其實,洗腎不會讓年輕病人的職業生涯受阻,當病患出現尿毒相關症狀時,不洗腎反而無法好好工作,洗腎可以改善體能、工作時精神好。」董淳武說。
董淳武強調,當他在門診第1次告知病人需要洗腎時,通常會花20分鐘解釋,再請衛教團隊講解1小時以上,讓病人充分了解各種腎臟替代治療模式,參觀洗腎透析中心,看看洗腎的針頭、導管等,並安排與腹膜透析病人交流,衛教中心可隨時接受電話諮詢,這才是第一階段而已。等到下次門診,會再和病人、家屬花費半小時以上討論,類似的討論總要開會2、3次以上才有結果。
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攝影:吳佩芬(版權所屬:良醫健康網)今年3月,一位患有慢性腎病的80多歲老婆婆,因為水腫、呼吸喘、意識變差而送到嘉義長庚就醫。婆婆在昏昏沉沉中,答應兒子願意洗腎,未料婆婆清醒後驚道:「你們怎麼讓我洗腎了?」兒子回嘴說:「2007年醫師就告訴你要洗了,你現在才洗腎,等於賺到10年」。
10年前被告知腎功能已經變差到要洗腎時,婆婆很排斥,決定轉到嘉義長庚就醫,她走進了剛升上主治醫師不久的腎臟科醫師董淳武診間,由於婆婆的藥袋高達10多種藥物,董淳武替婆婆做的第一件事,就是馬上減藥,避免藥物造成腎臟負擔,提高婆婆服藥的意願。
全球洗腎人數比率,台灣最高,健保一年花超過600億元、照顧8萬名尿毒症患者,連健保署長李伯璋都忍不住呼籲,腎臟科醫師別再「養病人」了。董淳武「減藥」、「不養洗腎病人」的做法其實不利健保申報,婆婆多撐了10年才洗腎的奇蹟,不只她少受折磨,也足見董淳武為病患著想的醫德,難怪會在《良醫健康網》近4萬多名網友的票選中,獲選為「腎臟科」第一名好醫師的評價。
病人10年不用洗腎,既要醫德、更要醫術
董淳武表示,他的門診多是慢性腎臟病人,尤其以尚未到洗腎階段、但是腎功能不佳的病人最多。通常從醫師提醒病人需要洗腎到真正進入洗腎,約半年到1年的時間,而當年董淳武評估婆婆最多拖到2年多、也非洗腎不可了,能做到延後10年才開始洗腎的成績,不只需要病人配合,家屬也是關鍵。
10年來每一次門診,婆婆的兒子、媳婦都會一起陪同,很少請假缺席。董淳武會觀察病人有沒有準時吃藥、或是亂用偏方、電台藥物、黑藥丸等,而媳婦也非常盡責地與衛教師、營養師等醫療團隊合作,調整婆婆的飲食及生活習慣。這樣集合醫師、衛教團隊、病患、家屬的共同照護網絡,確實可以延緩患者進入洗腎的時間。
董淳武的細心照料做出了口碑,病患不辭路途遙遠也要指名找他看病,例如一名罹患糖尿病10多年的病患,已到快要洗腎難關,遠從苗栗南下到嘉義就醫,董淳武從少鹽與低蛋白飲食開始著手,迄今快3年了還不需要洗腎。
洗腎一年半後,腎功能好轉,成功脫離洗腎機
董淳武表示,「很多病人一開始洗腎,就會問『何時可以不用洗腎?』但其實慢性腎病變患者的腎功能受損已不可逆,所以一旦洗腎就得終身洗腎。而急性原因造成的腎功能快速惡化,只要把造成洗腎的急性原因解決,是有機會不用再洗腎的。」這就是慢性腎病變和急性腎損傷的洗腎差別。
通常急性原因造成的洗腎,大多數只要洗腎2~3個月就好了,但若超過半年到1年腎功能還是無法恢復,就會變成長期洗腎、能脫離洗腎的病例微乎其微,但董淳武卻有幾名病人,雖然因為急性病因洗腎,但1年半後卻能不用再洗腎了。
65歲的老伯因為腎結核導致腎臟受損,腎功能劇降,洗腎長達1年半之後,在董淳武細心照料下,結核病情獲得控制,腎功能回升、不需要再洗腎了;還有一位肝硬化的60歲阿伯,因肝功能變差,腎功能也跟著惡化,面臨洗腎的命運,但在醫療團隊努力下,洗腎半年後,肝腎功能接連好轉,而脫離洗腎。
董淳武感慨,雖然台灣腎臟病人很多,但是民眾對腎臟疾病和治療的認知、卻還有很大的進步空間,這也是董淳武花費許多心力的地方。「病人的態度往往是能夠延緩洗腎就延緩,能夠藥物控制病情,就不要洗腎。其實,洗腎不會讓年輕病人的職業生涯受阻,當病患出現尿毒相關症狀時,不洗腎反而無法好好工作,洗腎可以改善體能、工作時精神好。」董淳武說。
董淳武強調,當他在門診第1次告知病人需要洗腎時,通常會花20分鐘解釋,再請衛教團隊講解1小時以上,讓病人充分了解各種腎臟替代治療模式,參觀洗腎透析中心,看看洗腎的針頭、導管等,並安排與腹膜透析病人交流,衛教中心可隨時接受電話諮詢,這才是第一階段而已。等到下次門診,會再和病人、家屬花費半小時以上討論,類似的討論總要開會2、3次以上才有結果。
今年3月,一位患有慢性腎病的80多歲老婆婆,因為水腫、呼吸喘、意識變差而送到嘉義長庚就醫。婆婆在昏昏沉沉中,答應兒子願意洗腎,未料婆婆 ...
嘉義長庚腎臟科主治醫師董淳武指出,台灣洗腎患者超過4成是糖尿病造成的,他身為腎臟科醫師,卻也是糖尿病的高. ... 走上洗腎這條路。 延伸閱讀:洗腎一年半後,奇蹟脫離洗腎機!第一名腎臟科醫師:保住腎功能,不養洗腎病人 ...
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根據臺灣腎臟醫學會及國家衛生研究院的調查,國內的慢性腎臟病患,推估超過二百 ... 因此,身為這兩種慢性病的患者,定期造訪腎臟科醫師,將是保護腎臟的不二法門。 ... 呈現兩個腎臟明顯萎縮變形,各種證據都顯示,腎功能已長時間惡化而不自知。
類似以上的病例在台灣各醫院中不斷的上演,這也是造成台灣的洗腎病人逐年增加的 ... 就表示病人的腎臟功能只剩下不到一半,而且每一個病人腎功能惡化的速度都是 ... 都不需要洗腎,因此就腎臟科醫師的眼光看起來,該病人已經可以算是「痊癒」了。
有病一定要找醫師,不要自已當醫師隨便亂服藥,不然後果不堪設想,」台灣職棒 ... 最好看醫師,長期服用止痛藥民眾,應定期驗血、驗尿檢查腎功能,預防腎臟病的發生。 .... 引流至體外,經由人工腎臟(洗腎機)半透膜的擴散和超過濾作用清除尿毒素及 .... 去年美國腎臟科醫學會發表一篇研究發現,吃太多肉類、豆製品等 ...
2017年8月1日 — 董淳武表示,他的門診多是慢性腎臟病人,尤其以尚未到洗腎階段、但是腎功能不佳的病人最多。通常從醫師提醒病人需要洗腎到真正進入洗腎,約半年到1年的 ...
亦擅長診治1) 急性腎臟疾病:包括腎病、腎絲球炎、腎盂腎炎、急性腎衰竭等、 2) 慢性腎臟病治療及防治、3) 透析治療包括血液透析及腹膜透析、4) 糖尿病及高血壓引起的腎病 ...
2021年5月7日 — 張維文醫師表示,當腎功能降到30%不到,慢性腎臟病的許多併發症如貧血、代謝性酸中毒等,會逐步浮現;當腎功能降到5~10%以下,伴隨噁心想吐的尿毒症狀 ...
2021年11月26日 — 血管張力素轉化酶抑制劑及第二型血管張力素受體阻斷劑,這類藥物在慢性腎臟病合併蛋白尿的患者,可以有效降低尿蛋白並延緩腎功能的惡化,但是這類藥物會使 ...
2020年10月14日 — 正常腎功能的人,並不會那麼可怕,但是切記,您是腎臟不好的人,本錢不夠,尤其腎功能愈差的病人,只有一點點的受損,就有可能會進入洗腎。而也不是所有的 ...
2020年9月3日 — 身為腎臟科醫師,理所當然常會接受到其他科轉介,因腎臟功能惡化而需釐清原因或進一步照護的腎友。 特別是一開始接手就是慢性腎臟病4、5期( 腎絲球 ...
嘉義長庚復健科推薦嘉基骨科聖馬爾定神經內科嘉義長庚胃鏡嘉義腎臟科權威腎衰竭用藥嘉義長庚8f嘉義長庚耳鼻喉科徐正明嘉義 長庚 縮寫什麼情況要洗腎 [no_relate_sql.name;block=a]
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