指甲上有白點、凹溝暗示什麼疾病？最完整！15個指甲透露的身體警訊，醫師一次整理

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很多人都想要有漂亮的指甲，漂亮的指甲確實可以吸引眾人的目光。不過，有時候指甲是身體潛在疾病的窗口，可以讓我們了解自己健康可能出了哪些問題，就讓我們一起來看看吧！

正常指甲解剖構造

在看到病變的指甲之前，我們先來看看正常的指甲構造應該是怎麼樣的。指甲從甲基質(Nail matrix)逐漸往前長出形成甲板(Nail plate)。前端被前韌帶(Anterior ligament)，後面由甲表皮(Eponychium)，而側邊由兩側的側甲摺(Lateral nail fold)固定在甲床(Nail bed)上，如果這些地方受到感染或者破壞，就會導致指甲翹起來。至於半月弧(甲弧影:lunula)就是指甲底下可見的甲基質的一部分，如果這部分受到傷害指甲就會永遠變形。

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一、指甲失養症

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如果有一兩指的指甲呈現失去光澤，中央出現很多縱向的凹陷或者是甲表皮向後萎縮，則有可能是指甲失養症。原因大多是自己造成，如修指甲、咬指甲、長期摩擦或接觸刺激性物質等等。

但有一個特殊的情況是，如果小朋友或嬰兒發現每一隻指甲都有這種問題，則有可能是20甲失養症(Twenty nail dystrophy)，大多沒什麼大問題，隨著年紀會自己痊癒。但是有些人可能會跟一些自體免疫疾病相關，所以小朋友如果有這種情況的可以帶他去風濕免疫科看看。

二、白甲症

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指甲有時候會出現小小的白斑，這些白斑有可能甚至覆蓋到整個甲面。通常是因為底下的甲基質角化異常所造成，大部分都沒有什麼問題，健康成人中很常見。也有一小部分人士每隻指甲都有，而且都覆蓋整個甲面，這種就有可能是先天基因突變所造成。

三、線狀黑甲

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如果指甲出現黑色的垂直線條，我們稱之為線狀黑甲，這樣的情形在黑人族群中很常見，大概90%的人都有。不過這樣的情形在亞洲人身上就要很小心，因為有可能是黑色素瘤所造成。

一般來說，良性的線狀黑甲，黑色條紋會從半月弧開始延伸到遠端甲板，而且比較常很多指甲都有。如果只有一個指甲有、條紋寬度大於3mm及甲表皮都變黑色的話，就要特別注意是不是黑色素瘤，不過亞洲人基本上只要指甲出現黑色線條可能就是不正常，建議立即就醫。

四、鱗狀上皮癌

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有時候鱗狀上皮癌會長得很像灰指甲，因為他都會造成指甲分離、指甲增厚的現象。所以如果你的手指甲（灰指甲一般都是在腳指甲比較多）、單一個手指有很像灰指甲的東西，但是怎麼看都看不好，而且有分泌物的話，就要小心是不是鱗狀上皮癌歐！

五、博氏線(Beau's line)

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博氏線指的是在甲板上水平的凹溝，有可能整面甲板都有，會隨著指甲生長往前移動。主要的成因代表的是指甲生長的中斷，成因非常的多。嚴重的全身性疾病、高燒、天皰瘡及化療都有可能，甚至嚴重的情緒困擾也會，所以出現的話就代表那段時間你的身體有可能出了很大的問題。

六、杵狀指

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杵狀指的成因是因為甲床底下的軟組織增生，尤其是在近端，所以造成近端指甲的隆起。大部分每隻指頭都會有，因為微血管鬱血所造成。所以在肝硬化、慢性阻塞型肺病、肺氣腫、麩質不耐症及先天性心臟病的病人身上可以看的到。

大家可以把兩隻手指甲相對看看，正常中間應該是會所謂的鑽石型空隙，如果沒有的話就要小心是不是杵狀指。另外，在甲狀腺機能亢進的人身上也會看到這種指甲變化，通常還會合併四肢水腫、眼睛凸出及骨膜骨化的現象。

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很多人都想要有漂亮的指甲，漂亮的指甲確實可以吸引眾人的目光。不過，有時候指甲是身體潛在疾病的窗口，可以讓我們了解自己健康可能出了哪些問題，就讓我們一起來看看吧！

正常指甲解剖構造

在看到病變的指甲之前，我們先來看看正常的指甲構造應該是怎麼樣的。指甲從甲基質(Nail matrix)逐漸往前長出形成甲板(Nail plate)。前端被前韌帶(Anterior ligament)，後面由甲表皮(Eponychium)，而側邊由兩側的側甲摺(Lateral nail fold)固定在甲床(Nail bed)上，如果這些地方受到感染或者破壞，就會導致指甲翹起來。至於半月弧(甲弧影:lunula)就是指甲底下可見的甲基質的一部分，如果這部分受到傷害指甲就會永遠變形。

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一、指甲失養症

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如果有一兩指的指甲呈現失去光澤，中央出現很多縱向的凹陷或者是甲表皮向後萎縮，則有可能是指甲失養症。原因大多是自己造成，如修指甲、咬指甲、長期摩擦或接觸刺激性物質等等。

但有一個特殊的情況是，如果小朋友或嬰兒發現每一隻指甲都有這種問題，則有可能是20甲失養症(Twenty nail dystrophy)，大多沒什麼大問題，隨著年紀會自己痊癒。但是有些人可能會跟一些自體免疫疾病相關，所以小朋友如果有這種情況的可以帶他去風濕免疫科看看。

二、白甲症

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指甲有時候會出現小小的白斑，這些白斑有可能甚至覆蓋到整個甲面。通常是因為底下的甲基質角化異常所造成，大部分都沒有什麼問題，健康成人中很常見。也有一小部分人士每隻指甲都有，而且都覆蓋整個甲面，這種就有可能是先天基因突變所造成。

三、線狀黑甲

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如果指甲出現黑色的垂直線條，我們稱之為線狀黑甲，這樣的情形在黑人族群中很常見，大概90%的人都有。不過這樣的情形在亞洲人身上就要很小心，因為有可能是黑色素瘤所造成。

一般來說，良性的線狀黑甲，黑色條紋會從半月弧開始延伸到遠端甲板，而且比較常很多指甲都有。如果只有一個指甲有、條紋寬度大於3mm及甲表皮都變黑色的話，就要特別注意是不是黑色素瘤，不過亞洲人基本上只要指甲出現黑色線條可能就是不正常，建議立即就醫。

四、鱗狀上皮癌

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有時候鱗狀上皮癌會長得很像灰指甲，因為他都會造成指甲分離、指甲增厚的現象。所以如果你的手指甲（灰指甲一般都是在腳指甲比較多）、單一個手指有很像灰指甲的東西，但是怎麼看都看不好，而且有分泌物的話，就要小心是不是鱗狀上皮癌歐！

五、博氏線(Beau's line)

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博氏線指的是在甲板上水平的凹溝，有可能整面甲板都有，會隨著指甲生長往前移動。主要的成因代表的是指甲生長的中斷，成因非常的多。嚴重的全身性疾病、高燒、天皰瘡及化療都有可能，甚至嚴重的情緒困擾也會，所以出現的話就代表那段時間你的身體有可能出了很大的問題。

六、杵狀指

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杵狀指的成因是因為甲床底下的軟組織增生，尤其是在近端，所以造成近端指甲的隆起。大部分每隻指頭都會有，因為微血管鬱血所造成。所以在肝硬化、慢性阻塞型肺病、肺氣腫、麩質不耐症及先天性心臟病的病人身上可以看的到。

大家可以把兩隻手指甲相對看看，正常中間應該是會所謂的鑽石型空隙，如果沒有的話就要小心是不是杵狀指。另外，在甲狀腺機能亢進的人身上也會看到這種指甲變化，通常還會合併四肢水腫、眼睛凸出及骨膜骨化的現象。