從來不講「憂鬱症」!第一名精神科醫師:沒有一個人是病人,只是當下當機
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攝影:陳兆瑜精神科,這個2、30年前相當冷僻的科別,卻因現代人壓力越來越大、所衍伸的社會心理問題驟升而變得熱門。面對多數人、甚至連醫師都束手無策的精神疾病,這位醫師卻改寫許多憂鬱症、失眠、恐慌症患者的人生故事......
「我媽媽有憂鬱症,在嘉義長庚看一個月沒有明顯改善。吃范醫師的藥,在第一星期媽媽明顯改善很多,范醫師人真的很好、很有耐心與愛心在治療病人,除了治療病人之外,也照顧到家屬的心情,減輕家屬的壓力,真的很感謝醫師與護士們!」網友賴小姐這麼說。
另一名網友也讚許范醫師,「我有睡眠問題困擾我多年,因擔心服用安眠藥會成癮而一直不敢看醫師;范醫師讓我瞭解我的病因及認識藥物而改善擾人的睡眠問題、不再害怕吃藥,讓我睡得安穩精神好。」
網友口中的范醫師是范樂群,現任高雄市鼓山區「樂群診所」院長,除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,也在《良醫健康網》近4萬民網友票選,獲得「精神科」第一名好醫師的評價。從醫25年來,范樂群看過3萬多名病患,他對自己7年沒開許多醫師仍會使用、但易產生記憶障礙等副作用的安眠藥「史蒂諾斯」感到自豪。
在眾多精神科醫師中,是什麼原因讓范樂群脫穎而出,成為網友心目中第一名的好醫師?他和我們分享看診三心法。
心法一:用藥該省就省、7年不開史蒂諾斯 「運動」就是最好的安眠藥
「我已經有7年沒有開史蒂諾斯(Stilnox,一種安眠藥),因為史蒂諾斯很容易上癮。很多家醫科和其他科醫師會用,因為它很好用。我們行內人講,開史蒂諾斯可以養病人,因為病人上癮就沒辦法不繼續用。」范樂群說。
改善病患的失眠問題,范樂群的用藥原則是「該用就用、該省就省」,例如他會請病人試著在週五、週六晚上藥量減半,因為隔天不用上班,心理壓力少了,病人比較願意嘗試,如果減成功,病人就有信心了。接著,請病人試著在週間找壓力比較小的一天減藥,如此一來,一週7天已經有3天藥量減半。
若減藥情況順利,范樂群還會建議病人,接下來一週的假日,藥量可以減成最一開始藥量的1/4,到這個階段,病人就很有機會擺脫藥物、甚至更穩定後假日都可以不用服藥了!
「再來下一個階段我會叫他運動,因為運動就是藥。」范樂群自己有跑馬拉松的習慣,一週有5、6天會跑5千公尺,「跑步跑到一個程度時,只是在調呼吸,已經沒有時間再去想事情,那個放空的感覺很重要。」但對於體力不夠、年紀超過65歲以上的病友,范樂群建議多曬太陽,也是對抗憂鬱與失眠的好方法。
除此之外,范樂群建議憂鬱症或失眠的患者,多做「有氧運動」,像是游泳、爬山等,每次30~50分鐘,就能促進腦內啡生成、讓心情愉快。「急性子」的人可以多做瑜珈、太極等能活絡副交感神經的運動,調整個性、讓身心靈達到放空的狀態,「藥物調身體、運動調個性」。
心法二:不要求病友戒煙戒酒 「把他們治到有警覺,就是治好了!」
除了調整用藥方式,跟其他醫師不一樣的地方在於,在沒有立即危險的前提下,范樂群不要求病患戒煙戒酒。
他提到看診一年多的一位恐慌症患者,前陣子因為吃了蘆薈又喝酒,胃很不舒服、恐慌症快發作。不過范樂群只是一派輕鬆、笑笑地跟病友說:「那你就要注意一下囉!」
為什麼聽到病患因喝酒導致病發,范樂群卻沒有強力遏止?
「他如果狀況不對,就會自己回來備一些藥物,所以他其實已經被治療好了!」甚至當這位病友跟范樂群說,自己要檢討為什麼喝那麼多酒,他竟告訴對方:「你已經好了,就應該有自己的享受。喝酒叫正常,你只要注意一下過程,如果過量、不舒服,你就回來我們再調一下。」
讓病人這麼「放肆」,其實是來自於體貼病人的心。
范樂群解釋,恐慌症患者通常有完美主義加上急性子的個性,「而且因為他本身是做木工的、工作量很大,有時又要加班,造成他整個人已經超載了,晚上又要跟一些朋友喝酒應酬,所以就變成白天工作、晚上應酬。」
「我不會去要求個案一定要戒菸戒酒戒什麼,對我來說,這就是人需要的一種調劑,我也會這樣、又不是神仙,怎麼可能想吃或做什麼都完全能克制?所以他們都會很放心地來,因為我不會唸他們。」
范樂群還提到,這名病患之前曾在長庚、高醫看診,但狀況並沒有改善,也曾跑到台北找一位專攻自律神經的醫師去做檢查共花了3萬多元,「他每次北上去拿藥也要花5千塊,這樣來來回回大概半年。後來朋友介紹他來這邊,健保就幫他搞定了,還跟我們變好朋友。」
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攝影:陳兆瑜精神科,這個2、30年前相當冷僻的科別,卻因現代人壓力越來越大、所衍伸的社會心理問題驟升而變得熱門。面對多數人、甚至連醫師都束手無策的精神疾病,這位醫師卻改寫許多憂鬱症、失眠、恐慌症患者的人生故事......
「我媽媽有憂鬱症,在嘉義長庚看一個月沒有明顯改善。吃范醫師的藥,在第一星期媽媽明顯改善很多,范醫師人真的很好、很有耐心與愛心在治療病人,除了治療病人之外,也照顧到家屬的心情,減輕家屬的壓力,真的很感謝醫師與護士們!」網友賴小姐這麼說。
另一名網友也讚許范醫師,「我有睡眠問題困擾我多年,因擔心服用安眠藥會成癮而一直不敢看醫師;范醫師讓我瞭解我的病因及認識藥物而改善擾人的睡眠問題、不再害怕吃藥,讓我睡得安穩精神好。」
網友口中的范醫師是范樂群,現任高雄市鼓山區「樂群診所」院長,除了在2008年獲選為《商業周刊》百大良醫,也在《良醫健康網》近4萬民網友票選,獲得「精神科」第一名好醫師的評價。從醫25年來,范樂群看過3萬多名病患,他對自己7年沒開許多醫師仍會使用、但易產生記憶障礙等副作用的安眠藥「史蒂諾斯」感到自豪。
在眾多精神科醫師中,是什麼原因讓范樂群脫穎而出,成為網友心目中第一名的好醫師?他和我們分享看診三心法。
心法一:用藥該省就省、7年不開史蒂諾斯 「運動」就是最好的安眠藥
「我已經有7年沒有開史蒂諾斯(Stilnox,一種安眠藥),因為史蒂諾斯很容易上癮。很多家醫科和其他科醫師會用,因為它很好用。我們行內人講,開史蒂諾斯可以養病人,因為病人上癮就沒辦法不繼續用。」范樂群說。
改善病患的失眠問題,范樂群的用藥原則是「該用就用、該省就省」,例如他會請病人試著在週五、週六晚上藥量減半,因為隔天不用上班,心理壓力少了,病人比較願意嘗試,如果減成功,病人就有信心了。接著,請病人試著在週間找壓力比較小的一天減藥,如此一來,一週7天已經有3天藥量減半。
若減藥情況順利,范樂群還會建議病人,接下來一週的假日,藥量可以減成最一開始藥量的1/4,到這個階段,病人就很有機會擺脫藥物、甚至更穩定後假日都可以不用服藥了!
「再來下一個階段我會叫他運動,因為運動就是藥。」范樂群自己有跑馬拉松的習慣,一週有5、6天會跑5千公尺,「跑步跑到一個程度時,只是在調呼吸,已經沒有時間再去想事情,那個放空的感覺很重要。」但對於體力不夠、年紀超過65歲以上的病友,范樂群建議多曬太陽,也是對抗憂鬱與失眠的好方法。
除此之外,范樂群建議憂鬱症或失眠的患者,多做「有氧運動」,像是游泳、爬山等,每次30~50分鐘,就能促進腦內啡生成、讓心情愉快。「急性子」的人可以多做瑜珈、太極等能活絡副交感神經的運動,調整個性、讓身心靈達到放空的狀態,「藥物調身體、運動調個性」。
心法二:不要求病友戒煙戒酒 「把他們治到有警覺,就是治好了!」
除了調整用藥方式,跟其他醫師不一樣的地方在於,在沒有立即危險的前提下,范樂群不要求病患戒煙戒酒。
他提到看診一年多的一位恐慌症患者,前陣子因為吃了蘆薈又喝酒,胃很不舒服、恐慌症快發作。不過范樂群只是一派輕鬆、笑笑地跟病友說:「那你就要注意一下囉!」
為什麼聽到病患因喝酒導致病發,范樂群卻沒有強力遏止?
「他如果狀況不對,就會自己回來備一些藥物,所以他其實已經被治療好了!」甚至當這位病友跟范樂群說,自己要檢討為什麼喝那麼多酒,他竟告訴對方:「你已經好了,就應該有自己的享受。喝酒叫正常,你只要注意一下過程,如果過量、不舒服,你就回來我們再調一下。」
讓病人這麼「放肆」,其實是來自於體貼病人的心。
范樂群解釋,恐慌症患者通常有完美主義加上急性子的個性,「而且因為他本身是做木工的、工作量很大,有時又要加班,造成他整個人已經超載了,晚上又要跟一些朋友喝酒應酬,所以就變成白天工作、晚上應酬。」
「我不會去要求個案一定要戒菸戒酒戒什麼,對我來說,這就是人需要的一種調劑,我也會這樣、又不是神仙,怎麼可能想吃或做什麼都完全能克制?所以他們都會很放心地來,因為我不會唸他們。」
范樂群還提到,這名病患之前曾在長庚、高醫看診,但狀況並沒有改善,也曾跑到台北找一位專攻自律神經的醫師去做檢查共花了3萬多元,「他每次北上去拿藥也要花5千塊,這樣來來回回大概半年。後來朋友介紹他來這邊,健保就幫他搞定了,還跟我們變好朋友。」
精神科,這個2、30年前相當冷僻的科別,卻因現代人壓力越來越大、所衍伸的社會心理問題驟升而變得熱門。面對多數人、甚至連醫師都束手無策的 ...
文/Suzie 十幾年前,在身心科擔任主治醫師的楊紹民醫師,因工作超時, 看重醫病 ... 看重醫病關係,心理超載,發現自己得到重度憂鬱症。 .... 讓每個人都能發展出自然抗壓的能力。 ... 卻無法扭轉一個人當下的感受及衍生的生理反應!
這是一個克服憂鬱症的故事,也是一個與「失去」和解的故事,兩者密切 ... 我之所以了解這點,不只是出於個人經驗,也因為我自己就是精神科醫師,專門治療同病相憐的天涯 ... 當然,這不是我第一次以病人的身分坐在精神科醫師的診療間裡,但 ... 模樣有點嚇人──但我看得出來,當下她也不是完全處於放鬆的狀態。
在我出現病識感時,一開始家人並不以為這是憂鬱症,所以我錯過黃金治療 ... 不會選擇人的,只是憂鬱症的感冒需要長期的治療,需要病人和醫生與陪伴 ... 帶走和改變很多事情,在當下你只需要陪伴他、聽他說話、讓他放心哭泣,就算胡言亂語嚎啕大哭,也是一種發洩,等他累了,再帶他回去休息吧。 .... 個人資料保護 ...
施義賢醫師,走過憂鬱症的風暴,因此他更能用感同身受的精神,溫暖每一位病人。 ... 這時候的施義賢,都還沒發現自己得了憂鬱症,直到一天,過去的病人又來 ... 在看診時,曾遇到因為欠債而罹患憂鬱症的病患,其實當下施義賢也不知道 ... 但現在精神科的藥,除非遇到個人體質關係,否則幾乎已不會有太大的副作用。
懂得傾聽與理解,才能獲得病人的信任 我小的時候,沒人聽過憂鬱症或是焦慮症。 ... 身心科的病人,一百個人當中大約有三個,是第一次就醫便知道要找身心科醫師。 ... 身為精神科醫師,幾十年來遇過不同年齡、階層,各式各樣的個案,讓我有機會迅速 ... 臉書當成日記,會貼上美食、旅遊、攝影等內容,期待大家都能珍惜生活,活在當下。
你沒病,只是現在當機了」這是范醫師給病人最大的信心。以前大家都會有刻板印象好像憂鬱症、躁鬱症等都是精神有問題的人,所以會 ... 沒有一個人是『病人』,只是當下當機...」 .... 個人資訊. 暱稱:: Joa; 分類:: 休閒旅遊; 地區:: 未填寫 ...
當下,和憂鬱歡樂起舞:醫療崩壞時代的一則故事「唉唷! ... 她憤怒而絕望的眼睛,掃視周遭每個人,最後眼神停留在蘇主任的臉上。 ... 台大醫學系暨中國文學輔系畢業,歷任臺大醫院主治醫師暨主任、臺大醫學系講師,專長整合醫學,結合功能醫學檢測、營養 ... 可是,這病人明明不是我負責的,今天更不是我值班啊!
很多人把當下心情的好壞、短暫的情緒低落,都歸咎於「憂鬱症」,憂鬱也並非是傳統觀念中的「不夠堅強」才會發生。 ... 的,甚至誤將憂鬱症的診斷聯結成人格或意志力的挫敗,而刻意不求助醫師。 ... 可能會比較忽視個人衛生(例如洗頭髮)。 ... 若眾人能一起援手,例如接力關懷、邀病人參加無壓力的社交活動如郊遊、 ...
藥物成癮的問題跟憂鬱症或躁鬱症都可以在精神科接受治療,可以同時進行,也建議 ... 另外,病人躁症發作時,事後真的會不記得自己發作時做過什麼嗎? 而藥物的長期服用 ...
提醒您,關於是否患有憂鬱症,需由專業的精神科醫師依據國際通用的診斷標準,加上您的症狀表現、發病過程來進行綜合的判斷。若您有任何疑慮,請務必尋求精神科醫師的協助。
2021年9月10日 — 憂鬱症防治協會理事長張家銘說,每個人都有情緒,情緒是正常的,只是當情緒無法控制、影響到生活時,就需要一些幫助,讓自己能再恢復可控制的狀態。 目錄.
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2021年1月14日 — 當下他的憂鬱症竟然好了很多,因為他想再熬一下就「出運」了,但是十年期限已過,他生活、工作各方面的狀況並沒改善,又憂鬱到只好來看醫師。 很多病人會 ...
2021年4月13日 — 老年憂鬱症與肌少症– 日益普遍的老年問題. 76歲女性病人,先生陪同前來就診. 「醫師,我這兩年來都吃不下東西,已經瘦了十幾公斤,心情一直好不起來, ...
精神科醫師ptt精神科醫師憂鬱症診斷標準dsm 5台中精神科女醫生醫生如何診斷憂鬱症憂鬱症發作時怎麼辦范樂群診所身心專科跟憂鬱症的人相處好累醫師巡房ptt醫師法 全國警友報陪產檢及陪產假 育嬰留職停薪 勞工養生 飲食觀念 深入淺出
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明年起大醫院看病大漲價》台大醫師:健保最大的問題是,以為錢能解決一切
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