行醫30年，第一名皮膚科醫師：做好一件事，比睡前擦保養品更有效

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有別於大醫院皮膚科醫師的白淨書生樣貌，帶有黃棕色皮膚的王銘燦甚至有點黝黑，這樣沒有「活招牌」的皮膚科醫師，卻在《良醫健康網》近4萬名網友的票選中，獲選為「皮膚科」第一名好醫師的評價。就像不做現在流行的醫美卻還是能夠門庭若市一樣，高雄王銘燦皮膚科診所院長王銘燦就是一個這麼獨樹一幟的醫生。

身為皮膚科醫師的王銘燦，常常被問怎樣保養皮膚？他曾到母校高雄醫學大學擔任講師，為了「青春痘」、「皮膚保養」等上課內容蒐集不少資料，身為第一名皮膚科醫師，王銘燦的結論是，除了「防曬」有用以外，注射玻尿酸、肉毒桿菌素等等，舉凡用吃的、用擦的保養品其實效果有限。

幻滅的愛美族無法接受，王銘燦甚至擺明地跟病人說：「你相信吃了雞翅膀就可以飛嗎？」王銘燦解釋說：人吃了翅膀，還是不會長出翅膀，吃了膠原蛋白，也不見得會長出膠原蛋白！因為吃進肚裡的膠原蛋白到了體內，全都被消化道分解掉了！王銘燦強調，人體就是因為老化，所以不產生膠原蛋白，因此靠注射膠原蛋白類的產品來補充膠原蛋白，但半年後也會被身體代謝掉，所以不管是玻尿酸或是膠原蛋白，注射型的都比用擦的、用吃的有效。

最有效的保養品是防曬

偏愛運動、園藝等戶外活動的王銘燦，每星期總會利用周間時間抽空2到3天，每次1到2小時打桌球，假日還會打太極拳，不管是園藝或是運動，王銘燦都特別注意防曬，王銘燦像多數的男生一樣、不喜歡防曬乳液的油膩感，所以大多採取戴帽、穿長袖衣物等防曬措施。

王銘燦指出，戴帽、穿長袖衣物、撐陽傘的效果比防曬乳的效果還強，因為防曬乳做出來的防曬係數都不是一般人使用的情況，例如SPF係數是以每平方公分2毫克測出來的數據，這樣的使用量等於是在皮膚表層塗上一層非常厚的防曬乳，但一般正常人可以接受的厚度是0.5毫克的量。所以防曬係數SPF50的產品，塗抹0.5毫克、人體可接受的厚度下，SPF只剩下3，如果是1毫克、SPF也只剩下7，但即使如此，王銘燦還是建議有塗總比沒塗好，若像阿拉伯女性一樣全身包得密不透風，防曬效果當然絕佳。

防曬到底有多重要？王銘燦以汽車打蠟為例，「塗抹化妝品、保養品就像汽車打蠟會漂亮一點，但是不打蠟、還是一樣啊！每天打臘如果有效果，臉部肌膚應該會比身體肌膚好，可是事實上卻不是這樣，身體有穿衣服、沒擦太多保養品的部位，還是比有曝曬、但擦了很多保養品的臉部皮膚好」，王銘燦給愛美女性的肺腑之言就是「出門前擦防曬乳、比睡前擦保養品還有用」。

戶外活動注意防曬  卻忘了喝水

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皮膚科醫師常常叫人多喝水保養皮膚，而王銘燦雖然做到了防曬，但卻也輕忽了包含肌膚在內、全身細胞補水的重要性，50歲那年身體爆發警訊，「當時只覺得身體好累、好累，是無法說出來的疲累感，量一下手部脈搏才驚覺怎麼跳動這麼慢。」

王銘燦意識到身體不對勁，自行到醫院掛急診，抽血檢查後學長醫師說：「你不是心跳慢的問題，而是急性腎衰竭。」當時王銘燦只覺得丈二金剛摸不著頭緒，當時正值50歲壯年的他沒有慢性病，即使感冒也很少吃藥，家族中也沒有人罹患腎臟病、洗腎，「莫名其妙就急性腎衰竭了」王銘燦說。

「生日的前1個月，我還到醫院進行例行性的健康檢查，當時身體都好好的，沒想到10月生日的那個月，卻莫名其妙罹患了急性腎衰竭，在醫院住了好幾天。」王銘燦回想自己的生活習慣，發覺自己運動時太專心於肢體活動、水喝得少，運動後急著返家洗去一身的汗水，也忘了補水。

王銘燦回憶，「當時的我不太重視喝水，重病之後就學乖了，現在外出運動打球一定帶著750C.C.的一大壺水出門，不管有沒有口渴都會隨時補充水分。以前身體強壯可以拖久一點才喝水，現在身體慢慢老了，運動時沒有補充足夠的水分，腎臟就告急、發出警訊」。凡走過必留下痕跡，目前王銘燦定期追蹤腎功能，但腎功能也只是勉強維持在正常值邊緣之內，他坦承相較於罹病前，腎功能還是變差了。

大病之後，強迫自己多吃菜、多喝水

王銘燦有家族性的遺傳性高血壓，父母都有高血壓病史的他，現在定期服用降血壓藥物，王銘燦目前的體重大多維持在68公斤左右，身高170公分的他，對自己的體位給了還算及格的分數，他的養生之道不外乎5大心法：

1. 平常多喝水保養腎臟，口渴一定喝水，不口渴也要喝水。

2. 飲食也儘量清淡、不攝取過多的熱量。

3. 每天吃很多蔬菜、水果。依照衛生福利部的飲食建議，天天5蔬果、而且1餐蔬菜的份量一定是1碗。

4. 多運動、管理體重。不但定期量體重，而且一發現體重上升就會少吃多動。

5. 不菸、不酒、不忌食、不偏食。以前王銘燦不喜歡「吃草」，每餐只願意夾幾口青菜，現在為了身體健康，特意增加蔬菜的份量。

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小檔案_王銘燦

現職 高雄王銘燦皮膚科診所院長 台灣皮膚科醫學會常務理事

學歷 高雄醫學院醫學士  高雄醫學院醫學研究所醫學碩士  美國哈佛大學公共衛生學院職業衛生碩士  經歷 高雄市立大同醫院皮膚科主任  高雄醫學院皮膚科學兼任講師  美國加州大學舊金山醫學院皮膚科研究員  台灣皮膚科醫學會理事(第13 ~19屆)  台灣皮膚科醫學會第17屆常務理事

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