尿路結石復發率6成 預防掌握4重點
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(優活健康網記者林奐妤/綜合報導)52歲的王太太尿路結石,曾多次體外震波碎石及輸尿管鏡碎石,但已有1年半未回診。近日王太太高燒不退、右腰劇烈疼痛,緊急就醫經 X光檢查,發現右腎盂及左腎上腎盞明顯結石,透過尿液培養,確定「奇異變形桿菌感染」。以抗生素控制感染,再進行輸尿管鏡碎石手術廓清右腎結石,最後以體外震波治療殘存的腎結石。
尿路結石好發30至55歲男性、有痛風病史者
衛生福利部新營醫院泌尿科醫師徐先炤表示,尿路結石及尿道感染為最常見的泌尿科疾病,發作時讓人坐立難安、病苦萬分。尿路結石的成因眾多,飲食、氣候、遺傳、職業、年齡、種族、藥物、內分泌疾病等都有關。
尿路結石好發於30至55歲的男性、工作流汗較多的勞工階級、有痛風或糖尿病和副甲狀腺功能亢進等病史者,若日常生活飲食中吃過多富含動物性蛋白質,如動物內臟、海鮮等,或是高尿酸食物如菠菜、茶、巧克力、大豆等,更容易導致結石形成。
預防尿路結石 需注意喝水、體重、飲食、運動
徐先炤醫師說明,結石治療如果小於0.5公分且沒有明顯阻塞,可保守治療、定期追蹤。若結石較大或有阻塞情形,則要積極處理。多數結石可用體外震波碎石術治療,成功機率可達70%以上,其他治療則有輸尿管鏡或腎臟鏡碎石手術,大多數患者都可獲得改善。
結石宜定期追蹤,避免結石愈來愈大甚至併發感染才警覺。阻塞愈久或感染嚴重,即便治療也易造成腎功能損傷的後遺症。根據統計,尿路結石治療後5年再發機率高達60%。預防勝於治療,日常把握4大要訣,多喝水、體重控制、飲食控制及適當運動,為預防尿路結石及感染的不二法門。
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