腹瀉到脫水 藥物無法代謝恐酸血症
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55歲的黃先生有慢性腎臟病、高血壓病史,平時都有固定服藥控制。到泰國旅遊期間疑似水土不服,一直拉肚子。返台後覺得身體比以前虛弱、容易頭暈,一開始並未特別注意,後來還容易氣喘吁吁、食慾不振,身旁朋友也常常說他看起來很疲憊。
黃先生經親友勸說後就醫檢查,赫然發現腎功能指數竟只剩下9(同年齡男子正常腎絲球濾過率為為平均85到115 ml/min/1.73 m2),確診罹患急性腎功能衰竭和酸血症,經由緊急治療並補充大量水分後,才讓腎功能恢復至原本的狀態。
腸胃炎脫水、腎功能下降 無法代謝降血壓藥物
童綜合醫院腎臟科醫師簡孝文表示,患者本身腎功能已有病變,腎功能指數只有50到60 ml/min/1.73 m2。旅遊時疑似誤食不新鮮食物,引發腸胃炎多次腹瀉造成脫水,身體缺乏水份而造成腎臟功能大幅下降。
患者持續服用降血壓藥物,腎臟卻無法代謝藥物,導致藥物囤積體內累積發揮藥效,血壓降得太低才會頭暈,並因腎臟無法代謝廢物引發酸血症。患者停藥後補充水分,腎功能才漸漸恢復代謝功能。
看診急著離開未作檢查 難察覺腎臟衰退
有些慢性腎臟病患者為省時間,習慣到診間報到後直接要求醫師開長期處方簽,不想經過醫師問診就急著離開,非常不妥。簡孝文醫師提醒,部分降血壓和血糖的藥物需經腎臟代謝,若腎臟功能開始衰退或出現病變,卻沒有定期向醫師報到做檢查,照舊服用降血壓或血糖藥物,身體就容易出現狀況。
簡孝文醫師指出,腎臟功能下降就像車鑰匙,藥物就像油門,如果鑰匙沒有啟動車子,光踩油門(吃藥)不會對身體造成太大負擔,但萬一鑰匙啟動車子(腎功能下降),再加上油門,身體健康就開始向下衝刺。慢性腎臟病患者一定要定期看診和做健康檢查,不要為了一時方便讓身體健康陷入危機。
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