網購美白貼片自己用，結果牙齒神經差點壞死！醫師警告：牙齒美白要注意3件事

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「主任早！沒發現您，什麼時候來的呀？」小梅依照慣例，神經很大條的說道。

「就是剛剛呀，妳們正在抱怨什麼不好用的時候。啊！那是什麼東西呀？」

「主任，這是網路熱賣的牙齒美白棒、美白貼片呀。我看不貴，又是網路熱銷，就買來用我下前牙哩！」小蘭指著她的左下正中門牙說著。

「咦？小蘭，妳這一顆不是一年前我幫妳根管治療的那一顆牙嗎？我記得是妳牙齒牙外傷脫落後，牙髓壞死，太久沒處理，牙肉長了個大膿包呀，而且牙齒變色呀！」

「是呀！主任，就是這一顆牙。最近每次笑的時候，那一顆特別黑，特別明顯，拍照不好看呀！喏，主任妳看！」小蘭滑著手機相簿跟我說。

我仔細滑過幾張相片，小蘭的這顆門牙的確在拍照時格外的明顯。

「所以，我就請我們的網購小天后，甜姐兒小梅，幫我從網路買來牙齒美白貼片、美白棒，據說是史上無敵好用的，來讓牙齒白起來。這樣IG的圖才會美美的呀！」小蘭拿著這兩樣東西說。

「哇！新產品呀，感覺很威耶！可靠嗎？會不會是噱頭阿？有沒有衛署字號呀？」我很狐疑地說著，「用在人體的東西，都需要通過衛生福利部的食品藥物署的認可字號呀，這樣對妳我比較有保障！」

「衛署字號呀？是這個嗎？」小蘭指著仿單上邊角的衛署粧製字第******號說道。

「是呀，就是這個，來『西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢』查詢看看。」

原來是美白藥劑用錯地方

一分鐘過後…

「小蘭呀！我跟妳說，妳的這兩樣產品，基本原理是屬於美白藥劑的居家美白；一個成分是 12.4%過氧化尿素CARBAMIDE PEROXIDE、另一個是35%過氧化氫HYDROGEN PEROXIDE …」我看著網頁，嘀咕地說著。

「你說，這產品有通過衛生署許可？那我用了幾次後，根本沒有變白呀！而且，隔壁那顆門牙本來沒事的，現在開始超敏感的，喝冷水、冷水刷牙漱口就受不了！是怎麼一回事？」

「來！啊～妳的右下正中門牙，鄰接面有蛀牙呀，而且還沒補哩！」一看小蘭口內，我心中就有個底了。讓小蘭坐起來之後，我就歸納出兩個可能的原因：

第一：小蘭那顆左下正中門牙，是牙外傷變色，經過根管治療，這類型的牙齒變色成因，藉由市售的居家牙齒美白，可以改善的幅度有限。

第二：小蘭隔壁那顆右下正中門牙，有鄰接面蛀牙，尚未治療。居家美白的藥劑，可能經過這未經處理的蛀牙，不斷刺激牙齒內部的牙髓神經，而有牙髓病症狀出現。若不理而繼續下去，牙髓神經可能會感染、壞死。

還好，小蘭的及時發現這些症狀，停止荷包失血，並救回右下的門牙。

牙齒美白，若沒有經過牙醫師的鑑別診斷，容易用錯適應症；不僅沒有效果傷荷包之外，很有可能累及健康的牙齒，得不償失呀！

牙齒美白小教室

Class 1：衛署字號、衛生福利部的食品藥物署的認可字號

市售、網路的很多藥妝產品，在我們這邊，是需要通過衛生福利部的食品藥物署的許可。

經過許可後，可在「西藥、醫療器材、含藥化粧品許可證查詢」查詢到許可證種類、字號、效期、仿單、主成分…等。

好處是，民眾在購買琳瑯滿目的產品時，可以去查詢看看，您購買的產品的包裝以及說明書，是否符合衛生福利部的食品藥物署的認可，有無誇大療效…等；為自己的身體多一層把關。

Class 2：牙齒美白您需要知道的

●三種牙齒變色成因：您平日的飲食生活、牙齒生病、或是牙齒生長老化過程，都有可能讓牙齒變色。

●兩種美白形式：以物理性的去除色斑、或以化學形式與色斑分子作用去除而達到牙齒美白。

●美白藥劑的三類的牙齒美白：大致上可歸類為齒內美白、診間美白、以及居家美白。

●牙齒美白三個注意事項：注意牙齒敏感的可能性、是否有牙齦與周圍軟組織的刺激、牙根吸收雖然不常見，但也要注意。

●牙齒美白的保養：美白後的牙齒在飲食上要注意，減少再次染色的機會；口腔清潔最重要，除了可以減少染色附著之外，減少牙齒相關疾病是必要的；定期回診，除了維持牙科美白效果之外，對於牙齒疾病早期發現早期治療。

●進行牙齒美白前，務必經過專業的牙醫師評估，擬定治療計畫，再進行美白；然而並非所有牙齒染色都可以用美白方式改善，有些則需要牙齒貼片、牙冠來修復。所以牙齒美白，尋求您的牙醫師意見，以免不夠周延的自我行為，而導致悔不當初的遺憾。

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以上詳細內容請點：

→牙齒美白，診間、居家、冷光美白搞得我好亂呀！牙醫師跟說牙齒美白面面觀

本文獲「張添皓醫師的牙髓診療室」授權，原文出處

作者簡介＿張添皓醫師

現職：

新竹國泰醫院牙科主任/牙髓病根管專科/顯微鏡輔助檢查暨應用

臺大醫院牙科部兼任主治醫師

臺灣大學牙醫校友總會理事

中華牙醫學會副秘書長

新竹市牙醫師公會副秘書長

學經歷：

臺大醫院牙科部專任主治醫師

臺大醫院牙科部總醫師/住院醫師

臺大醫院牙髓病科總醫師/專科醫師訓練

國立臺灣大學牙醫專業學院

德國徠卡顯微認證 (Leica Microscope Dentistry)

專科：

中華民國牙髓病學會專科醫師

中華民國家庭牙醫學會專科醫師

中華民國物理治療師

張添皓醫師粉絲專頁：https://www.facebook.com/thchangendo/

張添皓醫師個人網站：https://dentistry.tw

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