老年人髖骨骨折重創健康 4成再也無法行走

　　老人家最怕跌倒摔跤，70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地爬不起來，在家人攙扶下至醫院急診，X光檢查發現髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，嚴重骨質疏鬆，因跌倒碰撞而造成骨折。　　台北慈濟醫院骨科主治醫師吳宗樵指出，人體骨質密度約在35歲達到高峰，此後每年以0.5至1%速度逐漸流失；到了50歲流失速度更快，以每年1%至3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。吳宗樵解釋，如果骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，這就是所謂的「骨質疏鬆症」。台灣屬於「骨質疏鬆症」高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%。　　吳宗樵說明，骨鬆是沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，以致民眾忽略其嚴重性，如果步入中年之後，駝背或身高縮水超過3公分，莫名腰痠背痛或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。　　值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，都會重創健康和生活品質，全民健康保險資料顯示，在髖骨骨折患者中，有4成無法自行走路，更有2成多於1年內死亡。以王奶奶為例，醫師先以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑她必須長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症，延緩骨質流失速度，避免下次骨折。　　為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，目前檢查骨質疏鬆有3種工具：（一）線上骨折風險評估，可初估未來10年的骨折機率；（二）足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度；（三）雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。　　目前檢測骨質密度最標準的方法為雙能量X光吸收儀，檢查結果T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，應該預防跌倒，並改善飲食。吳宗樵建議，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，多吃乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。　　每周至少3天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。