急性腸胃炎就醫治療後竟臉歪嘴斜 問題出在這

　　1名病患因急性腸胃炎上吐下瀉而就醫，未料打完止吐藥返家休息後，家屬竟發現該患者表情變得猙獰、扭曲歪嘴且坐立不安、注意力無法集中，趕緊送回急診，診斷出錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms，縮寫 EPS），打完抗膽鹼類藥物後，症狀獲得改善。　　國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹分院急診醫學部醫師陳憲青說明，所謂的錐體外症候群是當身體的運動系統受到干擾時，會發生肌肉張力異常、類巴金森氏症、肢體僵硬或坐立不安等現象，此症多受藥物誘發，例如成分中含有多巴胺拮抗劑的胃腸藥或是傳統抗精神病藥物，常見的症狀如下：　　（一）急性肌張力不全：發生的位置多在眼部、舌頭、頸背部與四肢，因肌肉持續攣縮，症狀可能有造成眼球上吊、眼球歪斜、牙關緊閉、歪嘴、歪頭、舌頭外吐或捲曲、角弓反張（四肢如青蛙般往軀幹的反方向伸張）、臉部扭曲歪嘴、講話語意不清等。　　（二）坐立不安：末梢運動無法停止，使得病人坐不住、煩躁不安，甚至不停搖擺或來回踱步。　　（三）巴金森氏症候群：約發生在服藥後的3個月內。臨床表現有肌肉僵硬、小碎步、顫抖、表情呆滯的撲克臉、重複舞蹈性動作。有些是受抗精神病藥物所引起的，案例多為老年人。　　急診一般看到這類病人時，家屬都擔心是不是「中邪」或「中風」，但年輕人較少有中風案例，透過詢問病史多半可以得知是病人在數小時前服過藥所導致，這時只要利用抗組織胺、抗膽鹼、鎮定劑之類藥物就可以紓解症狀。　　陳憲青呼籲，就醫時詳細說明用過的藥品有助於醫師診斷，若曾有發生此病症的經驗，下次就醫時需提醒醫師，以避免再度開到相同成分的藥物。