大腸癌95％是由「這個」而來...醫師：男性罹癌風險高於女性，這6誘因你中了幾項？

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61歲楊先生於4年前到北投健康管理醫院進行人生第一次腸胃鏡檢查，檢後發現大腸內有3顆大小不一瘜肉，其中一顆1.2公分的瘜肉，切除後的病理診斷為管絨毛狀腺瘤合併局部黏膜內腺癌，此為零期大腸癌，由於癌細胞僅在局部黏膜層尚未擴散到其他部位，因此，在內視鏡切除後也不需再接受化學治療療，後續醫師建議他需每年定期追蹤。但楊先生心想：「人活到50幾歲，大腸瘜肉也才長3顆，並自己以年齡做推估，加上對身體也無不適狀況，應該不需依照醫生建議做每年追蹤。」

日前，楊先生再度到北投健康管理醫院做健康檢查，大腸內再度發現數顆瘜肉，並含有易發展成癌的腺瘤性瘜肉，本次檢查也同時將瘜肉切除。這次的檢查結果讓楊先生驚呼：「這2次都因為健康檢查救了自己的命！面對健康，抱持心存僥倖的心態真的很不好！」

在與醫師進行健檢報告解說時，表示自己有抽菸習慣近40年，繼初次篩檢後，仍保持抽菸習慣。與大腸癌有關的危險因子包括：年齡、抽菸、無運動習慣、肥胖、糖尿病、家族病史相關，尤其男性罹患大腸癌風險高於女性。持續抽菸就是導致後續瘜肉再復發的危險誘因，楊先生說：「這次真的要把菸戒了！也會聽從醫師建議每年回來做定期大腸篩檢追蹤，真的不用省小錢，反而賠掉自己的健康。」

大腸瘜肉切除後，初期大腸癌治癒率接近100％，就等於不會再度復發嗎？

北投健康管理醫院梁超程副院長表示，大腸癌95％是由大腸瘜肉（腺瘤性瘜肉）發展而來，若大腸癌在初期就被發現，並配合手術切除後的治癒率幾乎是100％，但治癒率接近100％不等於完全不會再度復發。

大腸癌在確診為大腸癌及接受初步治療(手術/化療)後，不論期別後續都應定期追蹤。一般而言，大腸癌如有復發多半會集中在術後2～3年，因此這段期間務必嚴格接受定期追蹤，除一年1次大腸內視鏡篩檢外，建議還可安排做每年1次的胸腔、腹腔、骨盆腔掃描檢查、每半年1次的血液腫瘤標誌檢驗，以了解有無復發跡象及早把握治療先機。

作者簡介_梁程超醫師

專長：肝膽胃腸疾病、內視鏡檢查及治療、超音波

現職：北市北投健康管理醫院副院長

學歷：台灣大學醫學院臨床醫學研究所碩士成功大學醫學院醫學士

經歷：台大醫院內科部住院醫師台大醫院肝膽胃腸科總醫師亞東紀念醫院超音波暨內視鏡中心主任亞東紀念醫院肝膽胃腸科主任台灣消化系及消化系內視鏡專科醫師暨指導醫師部定助理教授

責任編輯：陳宛欣核稿編輯：呂宇真

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