偽裝成感冒、急性腸胃炎...小心兒童病徵大不同!小兒科醫師:武漢肺炎是最偉大的偽裝者
photos放大顯示
如果有個小帥哥年紀是1歲1個月,有一天他突然沒由來的嘔吐和拉肚子各3次,沒有咳嗽也沒有流鼻水,你摸他的額頭有點熱熱的,不太確定是不是發燒,用耳溫槍一量37.3℃,還好,溫度是有點高。
這時候你可能會一直反覆回想,你過去24小時曾經給他吃過什麼東西,或是懷疑阿公、阿罵有偷偷餵什麼,不敢讓你知道,是嗎?你猜這可能是人家說的腸胃型感冒吧?不確定,那抱去給醫生看看好了,可是實際上,小男孩是個住在武漢的湖北人。
這一天是2020年1月22日,武漢封城前一天。媽媽抱著他到當地診所就醫,醫生開了些藥給他,3天後拉肚子好了,也沒有發燒,但是媽媽形容小朋友看起來就是沒什麼活力、嗜睡而且沒什麼食慾,又去了診所一趟。醫生看一看沒有說什麼,也沒有特別的處理,就讓母子倆回家。
媽媽隱隱約約覺得不太放心,這小子就是說不上來的怪,就抱到武漢兒童醫院。院方就給孩子打個點滴,又放孩子回家。過了2天,小朋友再吐了2回,活動力又更差,尿量很少。媽媽又再抱到武漢兒童醫院急診室,在觀察室打了點滴又給些藥,就在急診留觀。
到了1月27日淩晨,孩子突然又發燒了。體溫最高37.9℃,開始呼吸急促,尿量又更少。急診室就把孩子送到兒科加護隔離病房,追蹤孩子的病史,小朋友生長發育正常,疫苗都按時間打。他哥哥自從1月19日離開武漢就跟外公外婆一起住,並沒有症狀,小朋友父母沒有發燒、也沒有呼吸道症狀。
剛進兒科加護隔離病房,體溫36.5℃、心跳146次/min、呼吸46次/min、血壓120/80 mmHg、經皮血氧飽和度約80%。小朋友嗜睡、沒什麼活動力,嘴唇有點發紺,雙側肺部聽到少量濕囉音及痰鳴音,四肢冰涼。
入院第2天和第7天,分別咽後壁處採集咽拭、新冠病毒核酸檢測,都是陰性。可是到了入院第8天,第3次採檢竟然出現最不想看到的結果──是陽性反應。這位小朋友從開始出現症狀到被診斷為「危重型的新冠病毒肺炎」,整整13天,這是全中國第一例、應該也是全世界小兒科武漢肺炎重症個案第一人,古今中外第一案。
這篇文章被刊登在中國出版的《中華兒科雜誌》,由陳鋒掛名第一作者,標題名為「中國首例兒童危重型新型冠狀病毒肺炎」。入院第6天,X光片顯示兩肺通氣改善、右下葉及左上葉肺炎部分吸收、右上葉肺不張;入院第10天,患兒病情明顯好轉,成功脫離呼吸器。
分享這個例子主要是要讓大家知道「小兒科不是內科的縮版」。昨天那個WHO不是公佈武漢肺炎10大常見症狀?那您再對照這個案例看看,卻是以消化道症狀為主,主要表現是嘔吐腹瀉,並沒有明顯呼吸道感染症狀。
本文作者還追蹤其他院內的38個兒童確診病例,除了發燒和咳嗽之外,部分表現為全身無力、肌肉痠痛、噁心嘔吐、拉肚子,其中最小的只有1個半月的小小嬰兒,臨床表現,僅是頻繁嘔吐而已,讓你作夢都夢不到,它竟然是武漢肺炎!
我個人以為,武漢肺炎是個最偉大的偽裝者。它可以偽裝成沒有症狀、偽裝成一般感冒、偽裝成急性腸胃炎、偽裝成急性咽喉炎、偽裝成急性氣管炎、偽裝成流感,等到時間一到,它來到你的跟前,就脫去它偽裝的外衣,跟你說「哈囉,朋友我來了!」你這時候才恍然大悟。
另外,它還很狡猾,這個孩子3次採樣後才定讞。大家在新聞應該不只一次看過,院方治療痊癒的病人二採陰性反應後,過沒多久又轉呈陽性。說真的,還真沒見過這麼刁鑽難纏的。
也許在很多年以後,他的長輩在跟他講述這段往事的時候,這孩子不知道還會不會記得,他是怎樣在那個天寒地凍的2020新年裡,滾滾長江邊畔的一家醫院,曾經度過那樣命懸一線的垂死拼搏,以及憶起他所居住的城市,曾經遭遇過怎樣的滔天巨浪般的煉獄浩劫。
延伸閱讀:《中華兒科雜誌》中国首例儿童危重型新型冠状病毒肺炎
本文獲「陳鉉煒小兒科&家庭醫學科診所」授權轉載,原文見此
責任編輯:林筱庭核稿編輯:呂宇真
22 小時前 - 小兒科不是內科的縮版!」陳鉉煒認為,「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成「沒有症狀」、「一般感冒」、「急性腸胃炎」、「急性咽喉炎」、「 ...
22 小時前 - 小兒科不是內科的縮版!」陳鉉煒認為,「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成「沒有症狀」、「一般感冒」、「急性腸胃炎」、「急性咽喉炎」、「 ...
22 小時前 - 小兒科不是內科的縮版!」陳鉉煒認為,「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成「沒有症狀」、「一般感冒」、「急性腸胃炎」、「急性咽喉炎」、「 ...
21 小時前 - 小兒科不是內科的縮版!」陳鉉煒認為,「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成「沒有症狀」、「一般感冒」、「急性腸胃炎」、「急性咽喉炎」、「 ...
22 小時前 - 小兒科不是內科的縮版!」陳鉉煒認為,「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成「沒有症狀」、「一般感冒」、「急性腸胃炎」、「急性咽喉炎」、「 ...
7 小時前 - 他認為「武漢肺炎是個最偉大的偽裝者」,它可以偽裝成沒有症狀、一般感冒、急性腸胃炎、急性咽喉炎、急性氣管炎、流感,直到時間一到,才脫去它 ...
兒童肺炎診斷譫妄症狀兒童肺炎會傳染嗎兒童肺炎原因急性譫妄症兒童肺炎後遺症兒童肺炎住院幾天兒童肺炎症狀頭痛可以掛急診嗎兒童肺炎飲食 一字千金報名2023G League Ignite王文淵女兒過世
新冠肺炎》「紓困補貼」誰能領、如何申請?中央、各縣市措施一次看
photos放大顯示行政院訂定「紓困4.0方案」,立法院預計5月31日完成紓困條例修正草案三讀,最快6月4日上。勞工最高可申請10萬...
武漢肺炎》只搶到95%酒精怎麼辦?要這樣處理才有效!醫師公開「酒精」從稀釋到儲...
photos放大顯示消毒液備品該怎麼準備?75%酒精購買場所:藥局、小北百貨。其中丁丁藥局與小北百貨有大桶的。95%製備為75%濃...
武漢肺炎》國際報告:漢人染病風險最高!胸腔重症醫師揭「這5種人」最危險
photos放大顯示日前一份國際千人基因組計劃報告指出:五個種族可能是新型冠狀病毒的高風險感染者photos放大顯示ACE2接受器是...
武漢肺炎》台灣境外移入大爆發?「小劉醫師」劉宗瑀:一場疫情,竟讓我們躲過「這...
photos放大顯示編按:新型冠狀病毒肺炎(俗稱武漢肺炎)肆虐,台灣確診數已達235人,2人死亡,世界各地確診數也超過30萬人!...
新冠肺炎》7/17本土個案減至8例!陳時中:三級警戒降級可能性高
photos放大顯示中央流行疫情指揮中心17日宣布,國內新增8例COVID-19本土病例,是疫情三級警戒以來首見個位數。指揮中心今天...
新冠肺炎》7/10增31例本土案例!6人染疫病逝
photos放大顯示疫情指揮中心宣布,10日新增31例COVID-19本土病例,另新增6例死亡個案。國內今天新增31例武漢肺炎本土病例,...