是失智還是健忘?醫示警出現「3前兆」就要趕快就醫
台灣逐漸步入超高齡化社會,大家也對「失智症[1]」越加關注,據統計,65歲以上每13人就有1人失智,75至85歲盛行率更提高到7至13%,該如何判別忘東忘西是健忘還是失智?醫師提醒,除了容易忘記事情外,若合併出現3種異狀,就要特別當心,應提早就醫尋求治療。
雖然目前醫學無法治癒「失智症」這種近乎不可逆的腦部退化疾病,但早期發現、尋求醫療介入有助於延緩疾病進程;聯安預防醫學機構、聯欣診所院長醫師顏佐樺表示,大家可從失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子積極面對失智症。
據衛生福利部統計,65歲以上長者每13人就有1位失智者,疾病的發生也和年紀呈正相關,愈高齡比例愈高,75至85歲盛行率可達7-13%;顏佐樺表示,一般人可能以為失智就是健忘,但其實失智症影響的不只是記憶力,空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會連帶受影響。
顏佐樺舉例,忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘,但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點,那可能就不是單純健忘,而是失智症狀,人腦能夠概念化思考的容量有限,因此事情一多,忘記某些事情均屬正常,但若長者合併走路不穩、講話顛三倒四,甚至表達出想像出來的不真實事件,家屬就該有所警覺可能是失智症,並及早就醫尋求治療。
顏佐樺進一步解釋,失智症大致可分為退化型和血管型兩類最為常見,前者又以阿茲海默症最多,與腦部病變和遺傳基因有關,是造成失智症的最主要原因;後者則是受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症,這也是為什麼腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者會大大提升罹患失智症風險的原因,提醒有相關病史者不可不慎。
另外,顏佐樺提醒,不良生活習慣也是失智症高危險因子,如酗酒、抽菸、缺乏社交也與失智症有密切關聯,生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。因此,希望減少失智症風險,首要便是先在生活中剔除上述危險因子。
早期發現就能提早治療,避免惡化成失智症,顏佐樺說,數據顯示,每年約有10%的輕度認知障礙(MCI)患者疾病會進展惡化為失智症,輕度認知障礙是未達失智症的前期階段,也是治療黃金期,此時若能診斷出來,把握時機給予藥物並改變飲食與生活型態,便能夠有效延緩疾病進程,臨床上,醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度。
顏佐樺強調,飲食是可以改善大腦退化的狀況,像是結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食(MIND),提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取,並選擇能夠抗發炎的食材,如好的油脂、薑黃等,並避開紅肉等動物性食品,被認為能夠延緩阿茲海默症進展、減少罹患阿茲海默症風險,另外運動、增強體能也很重要。
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