疾病百科》「沙門氏菌腸炎」夏天正流行！「吃錯蛋」竟會引發敗血症、腦膜炎...不想感染，4種危險因子要注意

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沙門氏菌目前已發現上千種，其中有3種較為人知，1種是「傷寒性沙門氏菌」，第2種「副傷寒沙門氏菌」，這2種都是法定傳染病，且皆會引起持續高燒、腹痛、肝腫大等症狀；第3種則是目前較常見的「非傷寒沙門氏菌」多數沙門氏菌感染屬於此類，會引起解血絲便、且持續高燒的腸炎，通稱沙門氏菌腸炎，多發生在7月～10月。

未煮熟的食物、雞蛋、烏龜...都可能帶來沙門氏菌

「非傷寒沙門氏菌」可能會經由4管道傳染，（1）糞口傳染；（2）受污染的食品：如乳製品、肉、未煮熟的家禽和家禽產品；（3）生蛋或蛋殼上：此菌會寄生在家禽家畜及爬蟲類身上，若雞蛋的外殼被雞糞污染，且買回的雞蛋未清洗就放入冰箱，就有可能污染其他食品；（4）動物接觸傳播：小雞、小鴨、龜類、狗、貓、蜥蜴等。

「非傷寒沙門氏菌」不僅是蛋殼，也會汙染蛋本身，有文章指出，標準的「洗選蛋」，則可除掉大部分細菌，但並非完全、絕對！另外，沙門氏菌腸炎盛行的7月～10月間，因為氣溫使食物保存不當，細菌就更容易在高溫下大量繁殖、傳播。

而且沙門氏菌在70℃時，要經5分鐘；60℃時，要經15至30分鐘；55℃時，需經60分鐘才能被殺死。

免疫力差的人要注意！還可能併發敗血症、腦膜炎

「非傷寒沙門氏菌」多發生在免疫狀況差的老人、5歲以下嬰幼兒、免疫機能不全之病患（如：全身性紅斑性狼瘡、服用類固醇患者、愛滋病患）。

一般在吃入污染物後6到48小時便會出現症狀，初期症狀會有噁心、嘔吐、腹絞痛最為常見；接著可能會出現帶有黏液或血絲的深綠色腹瀉。另外，還可能會有便祕、頭痛、發燒、脫水等症狀發生，一般於2～7天內可緩解。可怕的是，有些人雖然沒有任何症狀，但是仍然能夠傳染給其他人。

但是抵抗力差的病患，如孩童，病菌入侵血液後，導致菌血症、敗血症，也有可能入侵腦膜形成腦膜炎、侵入其他器官造成肝膿瘍、骨髓炎等嚴重併發症。因此，若出現嚴重腹痛、血便，或發燒超過5天、腹瀉超過1星期、嗜睡、活動力差等現象，就應儘速就醫。

買「洗選蛋」預防沙門氏菌

一般以症狀治療為主，給予口服電解質液，再加上口服腸胃藥為主，症狀約1週內即可改善。若無併發症，通常不要給抗生素治療，因會無法縮短病程，反而還會延長糞便中排泄出沙門氏菌的時間，但如果患者是嬰兒、免疫功能不全、嚴重結腸炎、菌血症等，就必須使用抗生素。

除了要注意環境的清潔外，應多洗手、與寵物（特別是爬行動物，如龜）玩耍完後應立刻洗手，且好好處理寵物糞便或分泌物；盡量不吃沒有煮熟的食物，如半熟蛋；買蛋選擇「洗選蛋」。

資料來源：天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院高雄醫學大學附設中和紀念醫院衛生福利部桃園醫院馬偕紀念醫院