打字變慢、指頭不靈光？ 小心是肢端肥大症

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手大臉大不見得是發福，你有聽過「肢端肥大症」嗎？一名年約40歲的IT人員，每天與電腦為伍，敲打鍵盤也是家常便飯，然而卻在近期發現自己打字的靈活度慢慢降低，臉部也開始出現單邊異常肥大，進而就醫檢查確診為肢端肥大症。所幸這名患者疾病意識感高，在病況尚未變嚴重前即透過手術將腦下垂體腫瘤切除，爾後也搭配藥物治療控制生長激素分泌，目前病況穩定，也維持良好的生活與工作品質。

腦下垂體腫瘤作祟 肢端變化難以察覺高雄市立大同醫院委託高醫經營神經外科蘇裕峰主任指出，腦下垂體是掌管身體荷爾蒙中心之一，其中會分泌許多激素，同時也控制身體當中的內分泌，當腦下垂體出現腫瘤，將會分泌不正常的生長激素，導致周邊器官、血管、關節等不正常的增生或退化，也就是肢端肥大症。

蘇裕峰主任進一步說明，肢端肥大症由於病程緩慢，患者短時間內難以覺察症狀，臨床上常見的症狀如額頭變寬變高、顴骨變高、鼻子變大、嘴唇變厚、下巴前突，以及手足增大導致戒指戴不下，鞋子尺寸越穿越大等，然而多數的患者對這樣的外觀上變化，常會誤以為只是肥胖、老化，對於疾病的認知不足，因而延誤治療。

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蘇裕峰主任指出，當腦下垂體出現腫瘤，將會分泌不正常的生長激素，導致周邊器官、血管、關節等不正常的增生或退化，也就是肢端肥大症。

肢端肥大共病多 早期診斷治療避免病況惡化一項由台大醫院於2018年所發表的「台灣肢端肥大症病人初步登入與追蹤報告」指出，肢端肥大症若能早期診斷，並透過適當的治療，患者的預後會更好。蘇裕峰主任進一步說明，肢端肥大症除了造成外觀上肢端的增生，因生長激素分泌不正常，更可能導致體內軟組織不正常增生，讓體內器官增生肥大，連帶提高罹患高血壓、糖尿病、心血管疾病等共病發生的機率，一旦造成共病的發生，即便透過後續的治療也只能抑制病況惡化，因此若能早期診斷治療，才能避免對身體產生不可逆的傷害。

手術搭配藥物治療 有效控制病況蘇裕峰主任指出，目前透過抽血檢查確診為肢端肥大症的患者，優先治療仍以手術為主，透過經鼻內視鏡腦下垂體手術，能夠精準切除腫瘤，不過仍有部分患者，因年長或其他共病等原因，不適合開刀者，或是經手術後仍有殘留腫瘤細胞的患者，目前健保已有給付相關治療藥品，能有效控制生長激素分泌，穩定控制病況。

病友應提高警覺 定期篩檢治療不能少蘇裕峰主任呼籲，雖然肢端肥大症屬罕病之一，臨床上許多患者是經由其他科別轉介至神經外科接受治療，這同時也表示，肢端肥大症本身會引起其他器官的影響，如視力模糊、頭痛、關節變形等，因此，民眾應時時關注自己或身旁的親友，近年來是否有肢端異常肥大的症狀，倘若有異常變化，應立即至神經外科做進一步的檢查與治療。至於已確診為肢端肥大症的患者，日常生活應保持良好飲食與作息外，切勿中斷治療，應長期配合醫師治療計畫，才能維持更好的生活品質。

本衛教文章由台灣諾華協助提供