兒子不開刀就會死,為何這媽媽卻要醫師「先開藥」就好?重症科醫師黃軒:為何急救時最怕遇到「這種家屬」
photos放大顯示
面對無預期的急救時刻,病患家屬情緒幾乎是完全失控。又是一個健康無比的年輕人,第一次住入加護病房...
他快死了。可想而知年輕的他是如此恐懼,他焦慮看我,用很喘到上氣接不到下氣的語氣對我說:「太多人了,可不可以讓我一個人,好好安靜,比較舒服?」
我看看他身邊的至少有六名護理師正在執行我的指令,因為她們和我都知,若我們不積極快速搶救這個年輕人,他正因嚴重發燒感染,兩側肺部又積水,已經使他嚴重缺氧,他甚至下一分生命心跳會停止的。
他冒冷汗,仍焦慮看我,我握著他冰冷右手,很冷靜告訴他:「她們很快處理好了!」我很清楚在急重症病患下,有時候若我一直依病患要求,是會使他失去生命,更何況他才20歲呢。
我自己也在他身邊一直檢查,看看有沒有其他疾病可能性。找他的母親告知,母親是如此恐懼,而且恐懼到慌了手腳,都不知我在説什麼了;只好趕緊叫爸爸來,爸爸一來,我馬上告知其兒子因細菌感染導致心臟瓣膜斷裂,正呼吸衰竭和心臟衰竭,兩個器官同時衰竭了,要趕緊送開刀房,因為這要緊急開刀才真的有效救回他的兒子。
只見母親還又驚嚇在問:「吃藥就好,不要開刀!」「我兒子好好的,怎麼會這樣?我不要,我不要開刀。」那種驚慌失措的否認和拒絕,我看了很心疼,卻需用我專業冷靜堅決告訴她:「若不馬上開刀換瓣膜,弟弟今天就會死亡,藥物若有效可以搶救回弟弟生命,我們不會去冒險器官衰竭還要去開刀,而且只有緊急開刀才可以救得了他,請相信我的醫療團隊!」
「我們要時間慢慢討論...」我馬上打斷她的又再迴避的負面思考行為:「時間一分一秒過去,他死亡率愈來愈高,目前開刀房已經把其他較不緊急刀的手術暫時停止,同仁這樣做,只為了你年輕的兒子,因為大家知道他年輕、很快速空出開刀房,已經在等他了...」
爸爸終於點頭忍著淚珠,快速簽署手術同意書:「這時,要完全要信任醫療團隊。」
其實在加護病房,天天面對那死神的一次又一次挑戰,我不是毎次都會戰勝死神,但我專業告知只有冷靜處理眼前一切快速變化,這些變化,不只病患變化、還有家人的情緒變化。由於病患和家人對於疾病嚴重和危險是無知;針對於無知的一切,人類基於自己防衛心態,一定採取較負面思考行為,例如焦慮、恐懼和逃避等等,但對於那些疾病來的如此又急、又重、又危險;有時候連讓任何人都無法等待,因為只要等等看看、死神就會悄悄快速鋪天蓋地而來,試問一般人怎能接受呢?
我常常很感動那些為自己病危家人,在極度壓力下,作出快速決定的家人,但也最怕遇到「要等等某人來才作決定」的家人,可知病患或家人遲遲不決,是會死神在那背後邪笑的、而猶豫不決,是會使病患往鬼門關進一步輸送。
其實所謂的「病情」,應包括了「疾病」和「情緒」每種疾病都有其標準作業流程,那些訓練有素的專業人員都知明確處理,最難處理的只是「病患和家人情緒」,因為大家對於生活中無預期的危機處理,情緒幾乎是完全失控狀態,而且每個人容忍度不一樣,更危險的是在解釋病況時,大家表面上好像都點頭,好像真實知道了病況,其實不然的。
這時重症醫療人員耐心陪同病患和家人是很重要,尤其那冷靜和堅決態度,是戰勝死神必有之專業人員的特質。
隔天我看到那年輕人笑了,心肺衰竭沒有了、拔管了,我也笑了,走過去謝謝爸爸媽媽相信我的團隊,配合我們快速作出了明智決定,搶回了一條年輕人的生命,那感覺不錯吧?
我回家,在日記上寫下:死神,這次,您輸了!
為此年輕生命喝采,畢竟他應還有好多次的二十年吧!而我由衷祝福感恩,這場戰役付出的所有的醫師、護理師、社工師、管理師、技術人員、傳送人員和志工人員,也永遠沒有忘了病患的父親,在最重要的時刻,作出了選擇:相信醫療團隊。
此篇獲「黃軒」授權轉載,原文為:年輕人的急救
責任編輯:林筱庭核稿編輯:陳宛欣
2020年8月4日 — 醫學博士,現為重症醫師。以最大同理心、積極的專業與熱情,兼具謙卑與柔軟,面對病患與家屬。行醫時,總緊握每雙顫抖的手,撫慰在鬼門關 ...
2016年12月26日 — 被忽略的病人家屬心情一般人以為簽了DNR(放棄急救同意書),就能善終。一般人以為簽了DNR,家人的壓力就會解脫。這是不對的。 在陪伴 ...
2019年8月12日 — 這不僅造成病人無法安寧善終、家屬不滿,同時也造成了有限的加護病房 ... 對立的今天,有些傳統的家屬不捨觀念,讓有心多救一個是一個的重症 ...
2020年10月17日 — 所以,我現在行醫,很常做的一件事,就是要設法解除家屬的內疚與自責。 ... 我看得出來,那張照片是2年前就照好的,大概就是媽媽答應手術的那段時間。 ... 本文摘自《ICU重症醫療現場:熱血暖醫陳志金勇敢而發真心話》/ ...
2020年5月4日 — 當盡一切努力,仍然無法挽回病人生命的艱難時刻,陳志金的一句名言是:「救病人,也要救家屬。」 陳志金的母親在他17歲時就因病離世,讓他對 ...
加護病房轉出加護病房死亡加護病房可以住幾天加護病房天數限制加護病房轉普通病房親人在加護病房加護病房可以住多久加護病房條件加護病房家屬可以進去嗎加護病房規定 [no_relate_sql.name;block=a]
本土個案累計破466萬例!再增51例死亡、3例兒童MIS-C重症
中央流行疫情指揮中心今(8/6)公布,國內新增1萬9965例新冠肺炎確定病例,分別為1萬9753例本土個案及212例境外移入;另確診...
害你胖!這時間睡覺等同1個月多喝「65瓶可樂」!4方法逆轉威脅-早安健康
許多人習慣在睡前多滑一下手機、不捨得關掉正在熱播的劇集,然而熬夜不僅影響隔天的精神,研究更發現,熬夜還會讓人變胖,熬...
受害者後代吼"殺人元凶卻供國民瞻仰"!二二八家屬後代訴求小英"拆除蔣公銅像"蔡英...
【94要客訴】中配入籍修法王鴻薇躲起來!邱敏寬:目前中配依親人數11萬!65歲以上老人免健保費!胡忠信:全民健保變全球健保...
每日僅睡6小時!哥哥「9歲就比媽媽高」性教育師示警:有性早熟的狀況
吳少喬透露,相關慢性疾病就包含肥胖、代謝症候群、心血管疾病、乳癌、子宮內膜癌,而根據一篇2012發表在TheLancetOncology...
「我們小孩才6個月,怎麼會這樣?」32歲新手媽媽罹患乳癌,原因竟可能出在丈夫身上
photos放大顯示「上次去診所,醫師建議切片她就是不肯,沒有乳癌家族史,生活也正常,我們小孩才6個月,怎麼會這樣…?」坐在...
未來沒有兒科醫生?衛福部長:10年後重症兒童恐國外求醫!-YouTube
如何預防心血管疾病.臺中榮民總醫院•44Kviews·1:45·Gotochannel·「涉傳銷」獲撤案林瑞陽號召代理商回歸|TVBS新聞@TVBSNEWS0...
VIvian多年來身材一直維持在線,女神級現況,緊實曲線最大亮點就是川字線-媽媽寶寶
多年來Vivian的好身材有目共睹,緊實緊緻的曲線,有了Embody核心美力的神助攻,隨時展現全方位零死角的女神樣貌!「鋼鐵V」...
睡覺一直翻身非睡不好!醫認證「4大功能」:睡眠品質更好了趴睡恐易做噩夢和春夢
不知道你有沒有發現有些人,睡著了,就會一直在睡夢中翻來覆去,而有些人睡著了,卻一樣一動也不動?睡覺無意識翻身有4種益...
出現發燒+咳嗽症狀...是武漢肺炎?流感?一般感冒?胸腔重症醫師一張圖教你辨別
2月9號中國抗疫專家、胸腔重症的鍾南山醫師發表了1099例新型冠狀病毒感染的急性呼吸道疾病的患者治療經驗~論文連結photos放...