第三劑疫苗該選什麼？三次都打AZ「效果有限」前台大醫建議這樣選

指揮中心日前宣布考慮明年1月底提供第三劑疫苗施打。對於第三劑加強針該怎麼選擇？前台大感染科醫師林氏璧表示，腺病毒載體疫苗適合先施打，然後以mRNA疫苗加強。這已經是趨勢了。因為身體會產生對於腺病毒外殼的抗體，第三次以上再打同樣疫苗，「理論上效果有限」。

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  第一類至第三類預計明年1至3月接種到第三劑

林氏璧指出，在第二劑之後6個月該考慮施打第三劑加強針。就台灣之前的疫苗施打情況，他推估第一類至第三類民眾約明年1至3月打到第三劑，其他民眾則是明年3月才開始陸續滿6個月。

  英國建議兩劑AZ後施打mRNA疫苗做為加強針

英國牛津大學曾進行三劑AZ的研究，收案90人，其IgG抗體和T細胞免疫大概可達第二劑後最高值的兩倍，針對變種病毒的中和抗體也有升高。但英國在兩劑AZ後還是建議打mRNA疫苗做為加強針。

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至於是否可以用次單位蛋白疫苗來做為加強針？林氏璧說，不良反應較少的蛋白疫苗應該是很適合作為後續接種的加強針。高端已經有三劑高端的初步結果，且曾至世界衛生組織WHO報告。他表示，很期待國內臨床試驗針對高端做為第三劑，還有COV-BOOST用Novavax做為加強針的結果。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／林氏璧醫師

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