服藥可不可以配咖啡或茶？為何吃藥得小心葡萄柚？你必須知道的服藥禁忌

相信大家都有服藥的經驗，但你知道服藥有哪些禁忌嗎？暖醫江坤俊提醒，吃完藥後，若直接躺下來，當心食道潰瘍；吃藥時最好配開水，不建議喝用牛奶、咖啡或茶，而服用慢性病藥物的人，高血壓的人吃葡萄柚等柑橘類水果也要小心藥物加乘作用。

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網路節目《江Ｐ醫件事》主持人江坤俊醫表示，服藥後，應該坐直讓藥物順利進到胃，如果馬上躺下可能會造成藥丸黏在食道壁上面，尤其有些藥物本身有刺激性，例如雙磷酸性的藥物或者是一些抗生素，這類藥物本身是弱酸性，會刺激食道，久而久之便會造成食道受傷，甚至穿孔。

他分享一個臨床上的案例。一名60多歲婦人，起初覺得脖子怪怪的，之後又出現紅腫，醫師幫她做電腦斷層發現，食道靠近脖子的地方竟然有個大膿泡，進而在裡面找到一些藥物膠囊。

原來婦人在3個禮拜前曾重感冒，某天吃完感冒膠囊後就去睡覺，導致膠囊黏附在食道壁上，久而久之對食道壁造成侵蝕，穿出食道造成嚴重的膿瘍。

  吃藥配白開水最好

江坤俊提醒，正確的吃藥方式，最好配200cc的溫開水，服藥後身體一定要坐正，確保藥丸順利的跟著開水進到胃部。

  牛奶有鈣離子 會影響藥效吸收

吃藥只能配溫開水嗎？很多人貪圖方便，手邊有飲料就順手就拿來喝了。但江坤俊說，例如牛奶配藥。因牛奶裡面有鈣離子，它會跟一些抗生素藥物結合，造成吸收不良，降低藥效。

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  茶與咖啡不適合配藥喝的3個理由

另外，咖啡跟茶都含有咖啡因，有振奮精神的作用，服用鎮定安眠類的藥物，若以咖啡跟茶配服，當然會沒效。

吃藥後血液裡面藥的濃度會上升，但咖啡跟茶都有利尿作用，因為利尿作用，便順道把這些藥效排出去，影響藥效了。

江坤俊也提醒，咖啡因也會影響一些藥物的代謝，甚至產生一些副作用，所以建議服藥的時候，盡量不要配咖啡跟茶。

  氣泡水雖是微弱酸性 也不建議

至於可不可以配氣泡水或碳酸飲料？江坤俊說，其實氣泡水就是把二氧化碳打進去水裡面，基本上是屬於微弱酸性飲料，但胃酸的酸性很強，碳酸水只是微弱酸，不大會影響藥效。但還是不建議喝碳酸飲料配藥物。

  葡萄柚與藥物會產生加乘作用

江坤俊認為，最可怕的是一種水果就是葡萄柚。因為肝臟裡面有很多代謝藥物的酵素，這些酵素最主要的成分是CYP3A4，而葡萄柚裡的成分會影響到這個酵素的活性。

比如降血壓藥，本來是吃一顆就能降血壓，因為吃了葡萄柚，影響CYP3A4酵素的功能，這時1顆的藥效就可能變成3顆、4顆，可能造成嚴重的低血壓，甚至致命。

又如吃抗凝血劑，本來是吃一顆可避免血栓的生成，可是因為吃了葡萄柚，造成抗血栓藥沒有辦法被代謝，藥效變成三顆、四顆的量，就可能會導致腦出血，非常危險。

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江坤俊特別提醒，服用慢性藥的人，吃柑橘類水果時，要特別當心，不能吃太多這類水果。

◎ 諮詢專家／江坤俊醫師

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