美國核可第1瓶老花眼眼藥水點兩滴就要80元，近視超過這度數就沒用

老花眼最大的問題，就是看遠看近都好麻煩。沒戴眼鏡看近看不清楚，才剛戴上眼鏡想仔細看文字，就有人過來說話，沒脫眼鏡看遠又不舒服。去年美國通過第1款用點眼藥就能解決老花眼的眼藥水，大家都好期待台灣快跟進，不過定價80美元大約能點30天，好貴！真的有效嗎？

  只適合遠視100度和輕度近視

三軍總醫院眼科部一般眼科主任呂大文表示，先不要抱太大希望，如果你近視超過300度，用了可能會更嚴重、不能點。最適合用的是沒有近視也沒有遠視，或是遠視100度左右、近視100多度以內的人，因為這款老花眼眼藥水主要的作用是「縮瞳」，近視深的人本來睫狀肌就緊縮了，再點縮瞳劑反而近視更嚴重。看不清楚以外，還會頭痛。

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這款世界第1瓶通過美國FDA核可可治療老花眼的眼藥水Vuity，成分為毛果芸香鹼 (pilocarpine)，濃度為1.25%、5mL裝。據出產的藥廠指出，Vuity可讓瞳孔暫時變小，讓短距離視力更清楚，效果約可維持6到10小時。

呂大文說，「毛果芸香鹼」是膽鹼類副交感神經促進劑，有縮小瞳孔的效果。因為縮瞳劑可增加房水流出、降低眼壓，所以一般用來治療青光眼。為什麼縮瞳可以治老花眼？他解釋，瞳孔縮小，就像相機光圈縮小、景深變清楚，局部看得更清楚，適巧可改善老花眼近距離視物困難。

  近視超過300度會更看不清

但是縮小瞳孔只對遠視和輕微近視的近距離視力有改善，如果本身近視超過300度，反而會使近視度數加重，看得更不清楚。

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台灣約有近兩成民眾為500度以上高度近視，這一款老花眼眼藥水恐怕是沒幫助。不過呂大文說，目前在臨床試驗還有兩款老花眼眼藥水測試快有結果了，而還沒有結果的也有3、4種，裡面就有針對近視眼的患者，所以不用太急。

  傳統同類型治青光眼藥水每瓶不到百元

不過美國核准上市的老花眼眼藥水不知道台灣何時才會引進，而且價格昂貴。呂大文說，「毛果芸香鹼」眼藥水用於治療青光眼的藥物，台灣一瓶不到百元、美國約是3塊美金，但一翻身變成老花眼專用，一瓶售價飆到80美金。而且因為藥物反應，有些患者表示點了會頭痛、副交感神經促進下有些不舒服，有些人則會眼睛發炎，可能提早白內障發生。

如果台灣民眾急著想用，可以試試看傳統治療青光眼的「毛果芸香鹼」眼藥水，這種藥水的濃度是2％，1天點1滴看看效果如何。但是因為縮瞳劑可能對遠距視力產生影響，點完最好不要夜間開車。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／呂大文醫師

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