皮膚冒腫塊竟是癌！健保給付淋巴瘤新型標靶藥 7成患者存活超過5年

一名50多歲男子，10年前因皮膚紅疹與腫塊就醫，被診斷為惡性淋巴瘤，前後歷經6年化療，卻惡化為CD30陽性T細胞淋巴瘤。所幸，經醫師申請新型抗體藥物複合體標靶藥物治療，追蹤長達3年已找不到癌細胞；好消息是，新型抗體藥物複合體標靶藥物已獲得第一線健保給付。

  年逾3000人罹患惡性淋巴瘤

根據衛福部最新公布癌症登記報告資料顯示，每年新診斷惡性淋巴瘤病例超過3000人，其中每4人有3人是非何杰金氏淋巴瘤。

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中華民國血液及骨髓移植學會秘書長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出，非何杰金氏淋巴瘤可分為B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤，以往CD30陽性T細胞淋巴瘤治療有7成使用化療、近6成使用標靶治療；但化療容易伴隨著噁心、嘔吐、掉髮或疲倦等全身性副作用，讓患者在治療歷程上相當辛苦外，也有治療無效的可能性。

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  淋巴瘤新型標靶治療 7成患者延長存活時間

所幸，近年已有新型抗體藥物複合體標靶治療。台大醫院內科部醫師黃泰中表示，過去標靶治療往往是單獨使用單株抗體或細胞毒性藥物，抗體藥物複合體標靶藥物主要是結合單株抗體與細胞毒性藥物，可透過辨認癌細胞上的CD30表面抗原，有效殺死癌細胞，提升患者治療時的生活品質，甚至提供患者治癒的可能性。

根據最新臨床數據顯示，CD30陽性T細胞淋巴瘤患者第一線治療使用抗體藥物複合體標靶藥物，降低5成疾病惡化的風險 ，7成以上患者可延長存活超過5年，在現有治療成效較差的皮膚T細胞淋巴瘤，也可顯著延長無疾病存活期超過1年 ，目前已獲得第一線健保擴大給付，可減輕癌友家庭的經濟負擔。

不過，黃泰中提醒，相較於傳統化療，抗體藥物複合體標靶藥物較少產生全身性副作用，但仍可能有周邊神經病變、噁心嘔吐、疲勞、白血球低下、腹瀉、便祕等，部分副作用停藥後可減緩。

  淋巴瘤6大警訊

李啟誠提醒，民眾可注意淋巴瘤6大警訊「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，如果身體出現不明原因的淋巴結腫大，或是莫名的發燒、咳嗽、盜汗、全身發癢，或是體重莫名其妙減少超過10％、感覺疲倦等，應提高警覺儘速就醫諮詢、積極治療。

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◎ 圖片來源／中華民國血液及骨髓移植學會‧達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／李啟誠醫師‧黃泰中醫師

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