別以為無症狀就沒事！這類人輕忽恐罹患肝癌 4種高風險族群要小心

慢性B型肝炎帶原者大多沒有明顯症狀，千萬不能用症狀嚴重程度來判斷是否就醫，否則可能提高肝硬化、肝癌發生的風險。我國被診斷出肝癌者，可被根除性治療的比例大約占45%，但晚期肝癌的比例並沒有減少，醫師提醒，及早治療及定期追蹤很重要。

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  B肝健康帶原者可能罹癌 這些高危險群要注意

根據研究發現，突變的B肝病毒可以躲避免疫，藏身於肝臟中，抽血也不易發現；而B肝健康帶原者仍可能會罹患肝癌，超過50歲、男性、有家族肝病病史、體內可測到病毒者，都是肝癌高危險群。

現在B型肝炎病毒的治療有健保給付，目前以口服抗B型肝炎病毒藥物為主，長時間接受口服抗病毒藥物的治療，可以減少病人發生肝硬化、肝癌、死亡與肝移植的風險和比例。

高雄長庚胃腸肝膽科系主任陳建宏表示，目前所有抗B肝病毒口服藥物的治療機轉，是以抑制B肝病毒為準，若肝硬化的病人有偵測到B肝病毒，則可以接受治療，前提是要先篩檢確認自己是否為B型肝炎的帶原者，若經診斷需要接受B肝藥物治療，應遵照醫囑好好接受治療，不需接受治療者則按固定時間追蹤即可。

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  避免走上肝癌不歸路 慢性B肝應積極治療

急性B型肝炎可能演變成慢性B型肝炎，一般沒有症狀，一旦有症狀，可能發生疲倦感、黃疸腹水、食道靜脈瘤出血，甚至出現肝腦病變。

高醫附院副院長暨肝膽內科教授戴嘉言表示，不讓慢性B型肝炎變成肝硬化，甚至衍發肝癌，目前治療方式靠口服藥物能有效抑制病毒，不過因為要讓B型肝炎表面抗原全部消失，所以吃的時間要久。

治療B型肝炎最重要的就是把病毒控制下來，台大醫院肝炎研究中心主任劉俊人指出，一般希望透過預防讓健康的國人不要得到B型肝炎，打疫苗成為非常重要的策略。至於年紀較長的人，由於早期沒有機會接受疫苗接種，則是把已感染B型肝炎的慢性患者找出來為原則。

醫師提醒病友務必遵從醫囑服藥，防止復發，慢性B型肝炎帶原者一定要特別注意平常的追蹤，千萬別等到出現症狀才就醫，務必確保肝臟健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／TVBS選新聞

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