職能治療國內外差很大！長者沒醫囑想改善生活品質卻碰壁 職能治療學會籲修法

一名王奶奶，右手因受傷而無法舉起，以前是家裡的主廚，但是受傷後只能只能在旁邊看，心情越來越低落，常常一個人在客廳發呆，家人看在眼裡也不知如何幫忙，後來間接得知有職能治療師，可以幫忙行動不便的長者改善活動表現。

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  國內職能治療服務 要先有診斷

職能治療師曾翊庭觀察王奶奶手舉的高度，發現王奶奶有動作，但是受限肌力不足舉不高，因此調整砧板的高度，王奶奶就可以做切菜的活動，可以一起參與熱愛的煮菜活動。

王奶奶開心的不得了，並詢問以後可否直接來教她。但職能治療師笑著說，要私人教妳可以，但是不能說是提供職能治療服務，因為妳沒有醫師的診斷、醫囑或照會。

王奶奶不解，這樣的專業指導明明就是自己的需求，自己也不是要看病，只是想要跟家人一起做菜，為何不能夠直接找職能治療服務？

反觀國外，筱晴打電話給退休到美國定居的叔叔和嬸嬸，詢問他們的近況，嬸嬸表示，叔叔因為年紀大了，手沒有力氣轉不動水龍頭，後來直接找了職能治療師，請他們提供職能治療服務，幫忙改設計水龍頭的形式，讓叔叔可以不花力氣就能開水龍頭，因為不用再求人，叔叔嘴角上揚的弧度變大了。

  職能治療國內外差異大 職能治療學會籲修法

台灣職能治療學會理事長吳菁宜表示，上述狀況在國內、國外差異很大，主要是受限於國內的法令所致。國內的職能治療師法是20年前立法通過，當初立法原因是為讓民眾能接受正規的職能治療服務，當時的時空背景職能治療服務對象多為傷病個案，因此並須先由醫師診斷疾病，再由職能治療師提供服務，以達到最大的成效。

「隨著時代進步，人們對於健康觀念與時俱進，職能治療不再僅聚焦再傷病的治療。」吳菁宜強調，職能治療幫助健康或亞健康的個案，透過運用職務再設計或輔助器具，表現最大化的功能表現，改善生活品質；然而，法令未能與時俱進，限制職能治療可提供的便利性。

吳菁宜感概，當民眾需要職能治療協助時，即使個案不需要診斷或醫囑，只是想要讓生活品質更好，或只是需要一些生活上的指導，達到自己的期盼生活；依照現行的法令，若無醫師開立診斷、醫囑或照會，職能治療就不能運用專業來幫助有需求的民眾，達到想要的生活品質。

吳菁宜進一步說明，因國人對於職能治療的殷殷需求，職能治療師專業一直再推動職能治療師法修法的事宜，希望能讓不需要診斷、醫囑或照會的民眾，可以自行尋求職能治療服務；而需要診斷、醫囑或照會的病人，仍依現行由醫師診視後再轉給職能治療服務，目前有立委提出不同版本等待衛環委員會實質審查。

為讓民眾能更便利取得職能治療服務，吳菁宜呼籲，社會大眾能支持職能治療師法的修法，讓民眾可以獲得便利、有品質的職能治療服務，提升大生活品質。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台灣職能治療學會

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