愛在疫起時／確診需緊急手術不用怕 我們來了！花蓮慈濟團隊無懼風險，負壓手術房搶救生命

新冠肺炎肆虐，現在住院前都要先進行檢查，以免確診者住院造成其他同病房人感染，但如果確診者需要手術，怎麼辦？花蓮慈濟醫院除了為確診孕婦接生，自4/23在負壓手術室完成第一例新冠確診者手術以來，至今已累積超過20多例確診者手術。雖然一不小心就有傳染的高風險，但是團隊穿著重達近10公斤的裝備竭力為病患手術，只因為「這是醫療人員的天職」。

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  確診者需緊急手術日增，甚至同時開兩台

隨著本土確診人數已經近兩百萬，需要緊急手術的確診病患也日益增加，花蓮慈濟完成的20多例確診者緊急手術中，年紀最小的是從外院轉來的2歲、大腿骨折的男童，在5/24下午，甚至同時有兩台確診者手術。

▲要操作X光機、包石膏，醫療人員需穿上隔絕輻射的厚重鉛衣，再加上兩層防護裝，以及最外層的手術衣，全身共四層裝備在密閉的環境下待2至3個小時。

確診者手術，無論是麻醉呼吸的飛沫、血液等都有傳染病毒的高風險，花蓮慈院開刀房主任災定國說，面臨感染高風險的壓力，最好的辦法就是「落實所有防護步驟」！只要進入開刀房，人員至少需身著N95口罩和綁帶式口罩、P2防護衣和防水隔離衣、布織手術帽和紙帽、長筒鞋套和一般鞋套、雙層手套、護目鏡，全身從頭到腳都至少有兩層以上的保護。

▲進入開刀房的人員最少需身著N95口罩和綁帶式口罩、P2防護衣和防水隔離衣、布織手術帽和紙帽、長筒鞋套和一般鞋套、雙層手套、護目鏡，全身從頭到腳有兩層以上的保護，團隊互相幫忙著裝。

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  嚴守SOP，醫療團隊減少感染風險

感控小組為患者和醫療人員打造安全環境，醫療團隊進行手術時，只要過程中遵循防護規定，手術結束後也嚴謹遵守感控SOP的穿脫和清消流程，能保護病人，也保護整個醫療團隊的健康安全。

因為擔心醫療團隊近距離為確診者手術增加染疫的風險，醫師在穿著全套防護裝的情況下開刀，執行難度也大增。姚定國說，日前為2歲大腿骨嚴重骨折的男童手術時，需要使用X光機、做包石膏的緊急處置。

  戴顯微眼鏡易起霧：先放保溫箱加溫

因此醫療人員需要在最裡層穿上隔絕輻射的厚重鉛衣，再加上兩層防護裝，以及最外層的手術衣，全身共四層近10公斤裝備在密閉的環境下待二至三個小時，這對醫療人員而言是不小的負擔。骨科醫師劉冠麟也分享小訣竅，手術時戴眼鏡或顯微眼鏡容易起霧、阻礙視線，他都會預先把眼鏡和放大器放到保溫箱加溫，就可以避免手術過程中佩戴的眼鏡起霧。

▲醫師分享，將眼鏡或放大器預先放到保溫箱加溫，可避免手術過程中起霧，阻礙視線。

麻醉部主任陸翔寧指出，以麻醉科醫師的立場來看，插管是染疫風險最高的時候。傳統的插管方式需要近距離檢視插管途徑，醫師與病人的臉部距離無可避免地會相當接近。花蓮慈院麻醉科團隊自去年五月本土疫情開始應用防疫照研發成果，改良過去使用壓克力箱或隔板屏障所導致視線與管路受到的侷限性，利用簡單的塑膠布以及插管輔助光視棒，不僅提高手術效率和準確度，對執行插管的醫療團隊更是多了一層保護，在插管及麻醉過程中能最大程度地降低醫護被感染的風險。

開刀房護理長楊曜蓮分享，「讓每一位患者都可以順利平安度過手術、健康地出院」，是她踏入護理領域的初心，至今不變。身在高壓、高風險的職業環境中，自己擔心可能將病毒帶回家中傳染給家人，親朋好友也同樣擔心她的安危，她說，這段時間以來，很感恩每一位同仁都頂著壓力和辛苦，沒有抱怨，彼此互助互協完成每一次手術任務。

  確診者轉送設專用移動路徑，避免環境污染

身為花蓮的醫學中心，許多病患會從院外轉入，因此針對院外轉入的確診者、以及院內確診者的病房轉送，花蓮慈院也制定了一套標準作業流程，透過感控小組、總務室與各病房之間的協力合作，設立專用的移動路徑，並在轉送完畢後立刻確實清消，避免環境的污染進而造成交叉感染。

花蓮慈院表示，有部分民眾因為擔心染疫問題，即使身體不舒服還是不敢到醫院就診，但建議感覺不適的民眾仍要及時前往醫療院所就醫，以免耽誤病情，小病拖成大病，增加緊急醫療的風險。建議可多加利用遠距視訊門診的服務，有需求民眾可以透過網路掛號，或撥打預約電話專線03-8574885至「轉診遠距中心」進行預約，由專人服務。

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◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院 ◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院

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