確診服抗病毒藥會復發！1到2％好轉8天內又發作 羅一鈞證實1到3個月可能二次感染

「服抗病毒藥好了又惡化」，不是你的錯覺，中央流行疫情指揮中心今（17）日記者會中，醫療應變組副組長羅一鈞證實，國際間統計約有1％到2％服用抗病毒藥改善後2到8天又復發，也證實有萬分之1到3的案例康復後2到3個月可能二次感染。將請專家討論後，確定如何判定二次感染，而針對復發的患者該不該繼續居隔做了解答。

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  本土疫情已趨緩，但中重症和死亡病例仍持續增多

羅一鈞在記者會中指出，國內疫情顯示已近趨緩，今日公布新增55,187例本土確診個案，較昨天又少了近8千人。不過中重症案例和死亡案例未見減緩，今日新增446例中、重症個案，分別為294例中症、152例重症。

國內新增55,261例COVID-19確定病例，包括55,187例本土個案及74例境外移入。本土病例25,821例男性、29,345例女性、21例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上。個案分布臺中市8,323例、高雄市8,248例、新北市6,671例、臺南市5,465例、彰化縣4,316例、桃園市4,305例、臺北市3,726例、屏東縣2,659例、雲林縣1,421例、苗栗縣1,344例、南投縣1,316例、新竹縣1,262例、嘉義縣1,054例、新竹市976例、宜蘭縣959例、嘉義市751例、花蓮縣730例、基隆市663例、臺東縣571例、澎湖縣256例、金門縣136例、連江縣35例。累計已經有3,177,048例本土病例。

  40歲死亡案例有多重慢性病

154例死亡個案中，年齡介於40多歲到90多歲，當中144人有慢性病史、96人未打滿三劑疫苗。羅一鈞說明，死亡個案當中最年輕的個案為一位40多歲男性，本身有多重慢性疾病、心血管疾病，曾接種兩劑疫苗，於6月4日確診、6月11日過世，死因為肺炎併心肺衰竭。

今日新增3例兒童、青少年重症個案，羅一鈞表示，其中重症少年為18歲男性，無慢性病史，接種過3劑疫苗，6月5日因車禍外傷住院安排手術，術前驗出確診，因此插管住進加護病房，歸類為共病，目前病情已有好轉，一般病房住院中。

另2例兒童重症個案，其中1例腦炎，為4歲女童，無慢性史，6月14日發燒、抽搐到急診，電腦斷層確認腦水腫，診斷為腦炎，6月15日住進加護病房使用降腦壓藥、類固醇、瑞德西韋、免疫球蛋白、抗癲癇藥物。另一名為7個月大男嬰肺炎，無慢性病史，5月9日發燒，隔天PCR確診，5月11日出現呼吸喘、咳嗽、活力食慾降低等症狀。5月12日再度到急診，胸部X光顯示雙側肺炎，因缺氧、呼吸窘迫、插管使用呼吸器，使用類固醇、瑞德西韋，5月16日已拔管移除呼吸器，5月22日出院。

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  又攔截17例Omicron變種BA.4、BA.5

另外，OmicronBA.4和BA.5又攔截到17例，其中BA.4有1例、BA.5有16例。羅一鈞說，從攔截到案例中可得知，雖然兩隻變種病毒傳染力都比BA.2強，但明顯BA.5是強勢株，目前國際間許多國家都是以BA.5轉變為主流傳染株。

  7+7內好轉又惡化稱「復發」，無需再居隔或服藥

針對近來有許多確診民眾在社群網站上表示自己「復發」或「二次感染、三次感染」。過去指揮中心都是以「三個月內二度感染率很低」為解釋，但今日羅一鈞證實，國際間統計，約有1％到2％服用口服抗病毒藥物的患者在2到8天後有復發情形，快篩陰轉陽，也就是在7+7居家隔離和自主防疫中發生，到底該算是「復發」？還是「二次感染」呢？還需要再居家隔離嗎？

羅一鈞說，專家討論後定調，服藥後症狀改變但2到8天症狀惡化者，在7+7檢疫中發生的稱為「復發」，這類病患可能檢測會發現病毒量增加。但國際間的資訊顯示，針對復發案例不需要再進行隔離，案例一般3天內會改善，由於復發前才剛服用抗病毒藥物，所以復發案例也不需要再服用抗病毒藥物或換另一款抗病毒藥。

  1到3個月可能二次感染，判定標準再研議

目前國內是採取「3個月內快篩陰轉陽視同為同一感染」，不過羅一鈞今天表示，國際間發現有萬分之1到3的比例，康復者有二次感染的現象，歐洲判定二次感染分界是2個月，英國則是90天。因此日前專家會議也研議，將針對康復後1到3個月陰轉陽的患者，該如何判定是二次感染的標準，可能包含PCR的病毒量、病毒基因定序，將會再討論。

而針對三個月內是否二次感染的案例，則需由醫師判定。目前民眾無法透過自主回報系統回報，還是要由醫師或衛生局手動回報。

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◎ 圖片來源／中央流行疫情指揮中心提供 ◎ 資料來源／中央流行疫情指揮中心

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