確診服抗病毒藥會復發!1到2%好轉8天內又發作 羅一鈞證實1到3個月可能二次感染
證實疫情抗病毒發作快篩指揮中心死亡復發羅一鈞共病新冠肺炎居家隔離Omicron7+7本土確診中重症BA﹒4BA﹒5二次感染 文章 參考資訊
「服抗病毒藥好了又惡化」,不是你的錯覺,中央流行疫情指揮中心今6/17記者會中,醫療應變組副組長羅一鈞證實,國際間統計約有1%到2%服用抗病毒藥改善後2到8天又復發,也證實有萬分之1到3的案例康復後2到3個月可能二次感染。將請專家討論後,確定如何判定二次感染,而針對復發的患者該不該繼續居隔做了解答。
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本土疫情已趨緩,但中重症和死亡病例仍持續增多
羅一鈞在記者會中指出,國內疫情顯示已近趨緩,今日公布新增55,187例本土確診個案,較昨天又少了近8千人。不過中重症案例和死亡案例未見減緩,今日新增446例中、重症個案,分別為294例中症、152例重症。
國內新增55,261例COVID-19確定病例,包括55,187例本土個案及74例境外移入。本土病例25,821例男性、29,345例女性、21例調查中,年齡介於未滿5歲至90多歲以上。個案分布臺中市8,323例、高雄市8,248例、新北市6,671例、臺南市5,465例、彰化縣4,316例、桃園市4,305例、臺北市3,726例、屏東縣2,659例、雲林縣1,421例、苗栗縣1,344例、南投縣1,316例、新竹縣1,262例、嘉義縣1,054例、新竹市976例、宜蘭縣959例、嘉義市751例、花蓮縣730例、基隆市663例、臺東縣571例、澎湖縣256例、金門縣136例、連江縣35例。累計已經有3,177,048例本土病例。
40歲死亡案例有多重慢性病
154例死亡個案中,年齡介於40多歲到90多歲,當中144人有慢性病史、96人未打滿三劑疫苗。羅一鈞說明,死亡個案當中最年輕的個案為一位40多歲男性,本身有多重慢性疾病、心血管疾病,曾接種兩劑疫苗,於6月4日確診、6月11日過世,死因為肺炎併心肺衰竭。
今日新增3例兒童、青少年重症個案,羅一鈞表示,其中重症少年為18歲男性,無慢性病史,接種過3劑疫苗,6月5日因車禍外傷住院安排手術,術前驗出確診,因此插管住進加護病房,歸類為共病,目前病情已有好轉,一般病房住院中。
另2例兒童重症個案,其中1例腦炎,為4歲女童,無慢性史,6月14日發燒、抽搐到急診,電腦斷層確認腦水腫,診斷為腦炎,6月15日住進加護病房使用降腦壓藥、類固醇、瑞德西韋、免疫球蛋白、抗癲癇藥物。另一名為7個月大男嬰肺炎,無慢性病史,5月9日發燒,隔天PCR確診,5月11日出現呼吸喘、咳嗽、活力食慾降低等症狀。5月12日再度到急診,胸部X光顯示雙側肺炎,因缺氧、呼吸窘迫、插管使用呼吸器,使用類固醇、瑞德西韋,5月16日已拔管移除呼吸器,5月22日出院。
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又攔截17例Omicron變種BA.4、BA.5
另外,OmicronBA.4和BA.5又攔截到17例,其中BA.4有1例、BA.5有16例。羅一鈞說,從攔截到案例中可得知,雖然兩隻變種病毒傳染力都比BA.2強,但明顯BA.5是強勢株,目前國際間許多國家都是以BA.5轉變為主流傳染株。
7+7內好轉又惡化稱「復發」,無需再居隔或服藥
針對近來有許多確診民眾在社群網站上表示自己「復發」或「二次感染、三次感染」。過去指揮中心都是以「三個月內二度感染率很低」為解釋,但今日羅一鈞證實,國際間統計,約有1%到2%服用口服抗病毒藥物的患者在2到8天後有復發情形,快篩陰轉陽,也就是在7+7居家隔離和自主防疫中發生,到底該算是「復發」?還是「二次感染」呢?還需要再居家隔離嗎?
羅一鈞說,專家討論後定調,服藥後症狀改變但2到8天症狀惡化者,在7+7檢疫中發生的稱為「復發」,這類病患可能檢測會發現病毒量增加。但國際間的資訊顯示,針對復發案例不需要再進行隔離,案例一般3天內會改善,由於復發前才剛服用抗病毒藥物,所以復發案例也不需要再服用抗病毒藥物或換另一款抗病毒藥。
1到3個月可能二次感染,判定標準再研議
目前國內是採取「3個月內快篩陰轉陽視同為同一感染」,不過羅一鈞今天表示,國際間發現有萬分之1到3的比例,康復者有二次感染的現象,歐洲判定二次感染分界是2個月,英國則是90天。因此日前專家會議也研議,將針對康復後1到3個月陰轉陽的患者,該如何判定是二次感染的標準,可能包含PCR的病毒量、病毒基因定序,將會再討論。
而針對三個月內是否二次感染的案例,則需由醫師判定。目前民眾無法透過自主回報系統回報,還是要由醫師或衛生局手動回報。
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◎ 圖片來源/中央流行疫情指揮中心提供 ◎ 資料來源/中央流行疫情指揮中心
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