猴痘以10倍速度變種進化！1979年前才有打疫苗 快看手臂大腿有沒有這疤痕

猴痘疫情來勢洶洶，全球戒備，台灣也傳出首例。醫師表示，現在全球流行的猴痘84％來自歐洲大陸，和4年前的猴痘病毒株相比，這次的病毒株有多達50種遺傳變異，是先前的10倍，顯示病毒跳躍式的進化，不容小覷；而台灣1979年以前都有打過天花疫苗，接種者手臂或大腿上有放射狀線條的疤痕，但不能百分之百確定就能預防猴痘。

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胸腔暨重症專科醫師黃軒在臉書表示，依據WHO最近資料，現在的猴痘流行的區域，84％來自歐洲大陸，只有3％的確診病例來自原發地非洲大陸地區，而且美州大陸出現的猴痘，也比非洲地區更多。這次是猴痘病毒首次蔓延擴散到非洲以外的地方，且傳播太快太廣，全球五大洲都已淪陷。

  病毒跳躍式進化 速度是過去的10倍

黃軒說，葡萄牙的國家衛生研究院基因與生物訊息部研究團隊，針對近日快速在歐洲流行的猴痘病毒，做了基因分析，結果發現病毒大量快速突變成功，成果已發表在6月25在國際期刊《自然醫學》（Nature Medicine）。

研究人員研究15個猴痘病毒序列，並且重建這些病毒的基因數據發現，和4年前的猴痘病毒株相比，這次的猴痘病毒株，有多達50種遺傳變異，這些被發現的突變已經超乎預期，更是先前的10倍之多，顯示猴痘病毒已經加速進化，甚至是「跳躍式」的進化。由於原本的痘病毒科進化不大，大約「一年四季，幾乎只會有一次突變」，而這次卻是「幾乎一個月突變一次」，造成近10倍之多的變異，這是令人擔心的警訊。

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  病毒突變削弱人體防禦機制

黃軒指出，曼徹斯特大學病毒學教授瓦萊利認為，這批猴痘病毒中的多數突變，可能削弱了一種稱為「APOBEC3（A3G）」蛋白，它是一種阻止病毒複製的蛋白質，也是人類免疫系統對抗病毒有利的工具之一。

由於這個蛋白能夠直接作用在病毒基因內，阻斷病毒核酸合成，因此有這於宿主對抗不同病毒感染，有些學者認為是猴痘大量基因快速突變，削弱了這個蛋白，才破壞人體防禦機制，導致病毒快速增長，不過還需要更多後續研究，才能確認。

  1979年之前打過天花疫苗 快看手臂大腿有無疤痕

而台灣在1979年（民國68年）之前，幾乎每個人都打過俗稱牛痘的天花疫苗，推測對猴痘應仍有部分的預防效果，但不是百分百。打過牛痘疫苗會留疤痕，要分辨有無打過牛痘疫苗，可以看自己手臂或大腿處有無留下疤痕，牛痘疤痕是「凹下去，而且有放射狀的線條」。

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  天花疫苗保護力約20年 抗體若在能抗猴痘

台大兒童醫院院長黃立民表示，天花疫苗是一種減毒的活性疫苗，理論上保護效果可達10～20年，不過抗體會隨時間消退，所以能否撐30～40年還有效就很難講，而且因為天花已經絕跡，不會有人去抽血檢測抗體還在不在；如果抗體還在的話，應該足以預防猴痘，目前針對猴痘的疫苗，只需要給密切接觸者、醫療人員、檢驗人員等會接觸病毒的人接種，一般人其實不用太過擔心感染問題。

◎ 圖片來源／疾病管制署提供 ◎ 資料來源．諮詢專家／黃軒醫師．黃立民醫師

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