台大醫估 未來2週MIS-C恐現高峰爆200例！打2劑疫苗可防8到9成

新冠病肺炎本土疫情才出現緩和趨勢，但未來1週到2週恐將迎來兒童多系統發炎症候群MIS-C高峰，台大醫院今天（6/29）召開記者會，小兒部副主任張鑾英指出，MIS-C多是在感染後的2至6週發生，若以美國染疫後發生MIS-C約萬分之3的比率推估，台全至5月中下旬累計約60萬名兒童青少年確診新冠病毒，預估未來1週到2週將迎來MIS-C高峰，全台恐出現近200位MIS-C，提醒民眾須提高警覺。

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張鑾英表示，MIS-C的特徵是兒童在確診後約2至6週可能發生的嚴重後遺症，患者出現發燒、皮膚黏膜發炎、淋巴系統腫脹、出疹、結膜炎、草莓舌等症狀，也可能合併腸胃道如腹瀉、嘔吐、腹痛等類似川崎氏症的多系統發炎症。目前台大醫院共收治有15名個案，預估未來1至2週會出現更多MIS-C病例，提醒家長多注意孩子相關的警訊症狀。

不同於國外的MIS-C年齡在5至15歲之間，張鑾英表示，國內個案均低於12歲，且未接種疫苗，年齡中位數在6歲，男性占6成，另有近3成為體重過重，1例有川崎病史，1例有白血病病史，發病時間在確診後4至5週，發燒約5天，有6人發生休克。

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  MIS-C案例落差大 藏黑數？

然而根據指揮中心日前公布的MIS-C監測個案為15例，似乎與台大醫院統計出現落差；張鑾英指出，MIS-C並非指揮中心要求應通報的項目，且通報標準尚未建立，部分醫院可能要到病患住進加護病房才會通報，可能使得監測數據與推估值發生落差。據了解，長庚醫院至少也有10例MIS-C案例，加上台大新竹分院及其他醫院也有案例，因此國內MIS-C個案絕不僅15例。

台大醫院小兒部主任李旺祚表示，臨床觀察，台灣小朋友有MIS-C後，血管發生後續問題的比率較國外高。台大醫院副院長高嘉宏則認為，國際研究顯示，MIS-C發生率在西班牙、非裔人種較多，亞裔較少，不過台灣發生率在亞洲算是特別多，會不會是因為人種上有區別而有不同發生率？仍待進一步研究。

小兒部副主任林銘泰則表示，MIS-C病童並不沒有類似川崎氏症冠狀動脈輕微擴張的情況，但心肌發炎、心臟收縮效率變差的情形較為明顯，所幸經過治療後，病童都順利康復，之後會再追蹤觀察，預估半年內就可復元。

  1家6口確診 雙寶出現MIS-C

台大醫院今天也邀請MIS-C的個案睿睿小朋友及媽媽吳小姐出席記者會。吳小姐表示，全家人包含她自己、先生及4個小孩都曾確診新冠肺炎，只有睿睿在5月確診後約1個月，6/5出現不適，6/6出現合併症狀，高燒到39.8度，且全身起紅疹，高燒不退且合併舌頭紅斑、發冷、手指脫皮、淋巴疼痛等症狀，因此緊急將孩子送到台大急診，之後診斷為MIS-C。

吳小姐的二兒子後來也出現MIS-C的症狀，但不同於睿睿的併發症在心臟、皮膚，而是腸胃道症狀，後續接受團隊治療，也持續至心臟科門診追蹤，所幸並無大礙，才讓她鬆口氣。

台大醫院兒童醫療團隊特別提醒家長，當小朋友受到新冠病毒感染，康復之後的6週內，一旦有發燒合併出疹、紅眼、腸胃道不適、淋巴結腫，甚至活力減低、尿量減少等，都應該要提高警覺，提早就醫檢查評估。此外，接種2劑新冠肺炎疫苗可預防8到9成的MIS-C。

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  《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／台大醫院提供 ◎ 資料來源／台大醫院

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