詹雅雯「腦動脈瘤」動手術！這疾病易造成腦部不定時炸彈 1方法預防破裂

金曲歌后詹雅雯日前才傳出罹患巴金森氏症，沒想到4月又意外發現腦動脈瘤、動了腦部手術，下個月還要再開刀；醫師表示，高血壓是最常見引起腦動脈瘤的原因，由於症狀不明顯不易早期發現，等到動脈瘤破裂、病情嚴重，死亡率恐高達9成，提醒三高患者、有血管問題家族史者，健檢時可做腦部血管攝影。

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  詹雅雯腦動脈瘤治療過程驚險

詹雅雯日前因「巴金森氏症」例行檢查腦部動態，赫然發現左腦長了0.53公分的腦動脈瘤，經過手術後順利出院，但右腦還有2顆動脈瘤預計8月底動刀。詹雅雯回憶，術後主治醫師發現她怎麼叫都叫不醒，急著打她數個耳光才喚醒，導管也因為被勾掉而大量失血，緊急搶救後躺在床上8小時才控制下來，過程相當驚險。而她的體重也一度掉到30幾公斤，甚至出現頭痛、暈眩等症狀；此外，她的巴金森氏症也惡化快速，不僅出現手抖、常跌倒等症狀，還會看到地上出現「顏色不一樣的色塊」，她不知道自己還能活多久，所以強調必須把握當下。

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  三高族群小心 尤其高血壓最易引起腦動脈瘤

台北馬偕醫院神經外科資深主治醫師林瑞峰表示，腦動脈瘤通常透過身體檢查被發現，最常見就是有高血壓病史，或是膽固醇、三酸甘油酯太高、血管狀況比較差者；好發於高血壓是因為患者的血管壁長期受到血流不平均的壓力，被血流一波一波的衝擊，容易鼓起來形成動脈瘤，當血管壁變薄，就容易破裂出血；而動脈瘤通常都是一顆，多發性的並不常見，機率只有10％左右。

  動脈瘤可栓塞或手術治療

林瑞峰說，大於0.5公分的動脈瘤，即使沒破，也建議做栓塞，小於0.5公分的動脈瘤則可以觀察追蹤；還沒破裂的動脈瘤，如果長在中、大腦或大於2.5公分，就建議手術處理，而在小腦、腦幹等後循環位置的動脈瘤，則建議以栓塞為主。當動脈瘤沒破的時候，大部分都沒症狀，偶爾會有頭痛，但因為頭痛原因很多，所以不容易診斷；而動脈瘤一旦破裂，患者往往形容是「難以接受的痛」。

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  嚴重者死亡率達9成 血管攝影有助揪出

林瑞峰強調，腦動脈瘤破裂時，當務之急就是儘快手術或栓塞止血，如果血止不住、一直噴，可能造成昏迷或死亡；而腦動脈瘤依照嚴重度可分成0～5級，最嚴重的第5級死亡率可高達9成。因此如何在還沒破裂之前就找出潛藏的不定時炸彈，是保命的重要關鍵。

他建議，三高患者，尤其是高血壓者，平時應好好控制病情，身體檢查時可以考慮每隔幾年做一次腦部血管攝影；而有血管問題家族史者、或已知血管狀態比較不好的人，也建議做腦部血管攝影，同時要提高警覺。

◎ 圖片來源／翻攝自詹雅雯臉書 ◎ 諮詢專家／林瑞峰醫師

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