丈夫外遇，她10年後子宮頸癌前病變！幸好癌篩及早發現 這5癌可免費篩檢

癌症病變通常快速，但子宮頸癌和人類乳突病毒感染有關，甚至可能在感染多年後才導致癌變！一名婦人透過國民健康署的癌症篩檢，發現子宮頸癌前病變，抽絲剝繭後懷疑是丈夫10多年前外遇，導致她感染病毒，所幸經治療已無大礙。國健署表示，這2年受疫情影響，癌症篩檢利用率降低2成，醫師憂心疫情過後可能出現大批癌症病患，提醒民眾，國健署針對乳癌、子宮頸癌、大腸直腸癌、口腔癌和肺癌高危險群，都有免費篩檢服務，請民眾多加利用。

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  年紀越大越易發生子宮頸癌 晚期治療更痛苦

台灣婦產科醫學會秘書長黃建霈表示，上述婦人透過子宮頸抹片發現有子宮頸癌前病變，由於她這輩子就只有丈夫這一個性伴侶，百思不得其解為何病變，追問後才發現，丈夫10多年前在她懷孕時，一時忍不住衝動外遇，雖然事後回歸家庭，但推測可能因此將人類乳突病毒傳給妻子，造成妻子10多年後病變。

黃建霈強調，子宮頸癌早期發現、早期治療可避免很多痛苦，這名婦人因為有做篩檢、早期發現並治療，現在已無大礙；但有些女性常覺得自己反正都年紀大了，不想篩檢，卻不知道子宮頸癌是「年紀越大發生率越高」，而且「越晚發現治療越痛苦」；統計指出，有4成民眾3年以上沒做抹片，這些女性都要小心。

黃建霈說，初期的子宮頸癌還可以保留子宮，之後就得靠手術切除，若傷到膀胱，就要背一輩子尿袋，即使是放射治療，也可能造成腸道受損，甚至產生瘺管，讓大便從陰道跑出來。呼籲女性別再當鴕鳥，定期接受子宮頸抹片檢查。

  癌症篩檢率降低2成 醫師憂心將來患者變多

根據衛生福利部統計處公布110年十大死因統計結果，癌症蟬聯第40年死因榜首，占總死亡人數28%。新冠肺炎疫情期間，民眾擔心染疫風險，不敢到醫院進行篩檢，導致癌症篩檢量下降。依國民健康署癌症篩檢資料顯示，110年篩檢總量相較109年，共減少14.6%；較108年沒有疫情時更減少23.4%。

國健署癌症防治組長林莉茹表示，大腸癌、肺癌、女性乳癌，每年都破萬人，子宮頸抹片檢查異常者，有一半機率是癌前病變或癌症，提醒篩檢有異常者都要進一步追蹤，統計也發現，篩檢有異常、會追蹤的比例，疫情前為87％，疫情後降為81.9％。台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模憂心，疫情結束不會把癌症帶走，之後癌症患者恐增多，尤其50～80歲、終生不做篩檢者，有1/15的大腸癌機率，現在篩檢掉了2成，以1000位50歲以上，就有2～3個大腸癌來看，數字將很可觀。

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國健署免費五癌篩檢 符合資格快利用

國內研究指出，每2年1次乳房X光攝影檢查，可降低41％乳癌死亡率；每2年1次糞便潛血檢查，可降低35％大腸癌死亡率；每3年1次子宮頸抹片檢查，可降低約70％子宮頸癌死亡率；有嚼檳榔或吸菸習慣者，定期每2年1次接受口腔黏膜檢查，可降低26％口腔癌死亡風險；國際研究指出，低劑量電腦斷層檢查（LDCT），可降低重度吸菸者20％肺癌死亡率。國民健康署推動乳癌、大腸癌、子宮頸癌及口腔癌這四項癌症篩檢，今年7月1日更開辦高危險群肺癌篩檢，都能有效降低癌症死亡率。

  1.乳癌：45～69歲婦女、40～44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。 2.大腸癌：50～74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。 3.子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。 4.口腔癌：30歲以上有嚼檳榔、已戒檳榔或吸菸的民眾、18歲以上有嚼檳榔或已戒檳榔的原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。 5.肺癌： ●具肺癌家族史：50～74歲男性或45～74歲女性，且其父母、子女或兄弟姊妹經診斷為肺癌之民眾。 ●重度吸菸史：50～74歲吸菸史達30包-年以上，有意願戒菸或戒菸15年內之重度吸菸者，每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。

▲台灣乳房醫學會陳守棟理事長(左起)、台灣婦產科醫學會黃建霈秘書長、國民健康署吳昭軍署長、國立臺灣大學公共衛生學院陳秀熙教授、台灣頭頸部腫瘤醫學會呂宜興常務理事、台灣消化系醫學會邱瀚模秘書長，共同呼籲民眾積極接受癌症篩檢。（國健署提供）

  防癌要超前佈署 省健保更降死亡率

臺灣大學公共衛生學院陳秀熙教授指出，癌症預防需要長期投資、超前佈署，才能省下健保支出，每投資1元、可回收5元，一年可賺（省）150億元。台灣乳房醫學會理事長陳守棟則表示，癌症早期發現的附加價值不能單看死亡率，還要看生活品質，早期發現可提升乳房保留和治療品質，所以「不要摸出來，要篩出來」，建議一年做乳房攝影、一年做超音波，把生日禮物變成生日篩檢。

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國民健康署署長吳昭軍提醒，癌症篩檢異常，一定要積極就醫，早期大腸癌的存活率高，5年存活率達9成以上，但第4期則不到2成。至於肺癌，第1期肺癌的5年存活率約9成，但第4期就僅剩1成。口腔黏膜異常者，由於口腔癌進展快速，如未配合追蹤及時阻斷癌前病變或適時治療，晚期個案存活率不到4成。乳癌篩檢第0期及第1期乳癌的5年存活率超過94％，但是到第4期僅約35％。而透過子宮頸抹片檢查發現的病變，有97.9％是子宮頸癌前病變及早期子宮頸癌個案，治療後的5年存活率也都高達9成以上。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供．國民健康署提供 ◎ 諮詢專家／黃建霈醫師

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