吃西藥過量會讓憂鬱症患者自殺？精神疾病會自己好？小心錯誤觀念延誤治療！精神科醫師破解常見「4大迷思」

photos放大顯示

藝人艾成日前墜樓身亡，震驚粉絲。據傳艾成過去受憂鬱症困擾多年，情緒不穩定，還曾透露自己暴飲暴食，甚至有輕生的念頭。事實上，憂鬱症已被世界衛生組織（WHO）列為必須重視的疾病，全世界約有5%的成年人有憂鬱症。它會使患者自殘甚至自殺，是當代社會必須好好認識、積極治療的疾病之一。

儘管精神醫學與時俱進，民眾對精神疾病的污名和誤解也逐漸減少，但是一旦社會出現類型不幸事件，許多熱心的公眾人物就會借著新聞焦點，公開表達反對正規醫學藥物治療的偏見，例如：「光是憂鬱症並不會使人自殺，但吃西藥過量，卻常會使憂鬱症患者自殺成功」、影射藥物治療像是「跳樓感覺起來比被火燒舒服」，甚至流傳未經實證的多項偏方。這些錯誤資訊會使病患不信任正規治療，讓一些「應該治療、可以治療、考慮治療」的病患，因而「排斥治療、恐懼治療、延誤治療」，恐怕造成重大傷害。

此外，台灣社會對精神疾病仍有許多常見迷思，例如「精神疾病會自己好」、「抗憂鬱藥物沒有效」等，說明如下：

這是許多立法委員、 導演明星、 心靈醫師、宗教、人道或人權狂熱份子最喜歡炒作的話題，當新聞頭條出現「罪犯利用精神疾病脫罪、兒童青少年使用精神藥物、 安眠鎮定劑使用過當」，這類沒有根據的情緒和感受，就會不斷地扭曲為「精神疾病被過度診斷」，「每個人都會出現壓力或困擾，每個人都有自癒的能力，精神疾病會自己緩解」。

正統醫學首重實証，抗憂鬱藥物進入醫療院所成為病患的處方，必須經過「高品質的臨床試驗」的實証証明、「系統性的分子生物醫學實驗」做為基礎、「藥廠嚴格的品質管控及政府規範」的保障、 「具公信力的醫學會」的指引、再加上「健保給付病人免費照顧」的社會公平，自然成為醫學的主流，藥物治療也是憂鬱症治療中，最能夠令醫病家屬信任的主要選擇。但由於精神疾病的異質性，所以有些病人對藥物沒有反應甚至有嚴重副作用，一般大眾對於臨床試驗的研究結果解讀並不熟悉，所以就會有「抗憂鬱藥物沒有效」這類斷章取義的錯誤。

有一些研究發現，藝術家當中有較高的比例合併有精神疾病，或者音樂家說他有聽到心裡的音樂，傳出來就會被誤解為「精神疾病會啟發藝術創作」。藝術家的曠世奇才和瘋狂是否直接有關？醫學上恐怕永遠無法鑑定。然而，大部份的天才並沒有精神病，就算有精神疾病也不一定和創作有直接關聯，精神疾病會啟發藝術創作，單純沒有因果關係的相關性觀察。

由於醫學的進步，現代社會中比較困難的疾病，都是複雜性的慢性疾病，例如心血管疾病、癌症、代謝性疾病、神經退化及精神疾病。這些疾病在急性期治療穩定吃後，常常都會進入慢性期，需要長期的治療、復健、和追蹤，或許也需要長期用藥，但這是現代疾病的特色，只要能夠穩定控制，康復可以廣義地以症狀緩解、穩定追蹤、持續復健、功能恢復...等等不同層次的概念來包涵。

作者簡介：蘇冠賓醫師

現職：安南醫院副院長、中國醫藥大學精神醫學教授