台灣7%孩子是「過動兒」,該怎麼辦?不是只有藥物治療...精神科醫師:想改善ADHD,還有「這4種方法」
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根據衛福部流行病學統計,台灣約7%的孩子有「注意力不足過動症」(Attention Deficit /Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)。楊聰才診所院長暨精神科醫師楊聰財指出,罹患ADHD的孩子因為注意力短暫而容易分散,加上容易不小心犯錯、個性容易衝動,如果不接受治療或協助,成長過程中的課業學習、人際關係較容易受到影響。
長期下來,ADHD的孩子有可能因為不時遭到大人責罵而比較缺乏自信,或導致親子關係緊張、學校及社會適應不良等情形。
不僅如此,ADHD還可能伴隨以下問題:
發展遲緩反抗及對立行為(50%)品行問題及反社會行為(25%)學習障礙(15-40%)語言障礙低自尊及憂鬱症(15%)焦慮症(25%)反社會性人格疾患物質濫用因此,讓ADHD的孩子盡早接受治療,才能避免惡性循環,以及後續併發其他精神或行為問題。
注意力不足過動症(ADHD)如何治療?楊聰財指出,ADHD的治療包含「藥物治療」、「行為治療/行為塑造」、「認知行為治療」、「親職訓練」、「感覺統合」五大類,並配合課後輔導及日常生活活動的安排。
一、藥物治療
目前治療ADHD最常用的藥物如「methylphenidate」(Ritalin,中文名「利他能」),可直接補充大腦缺少的神經傳導物質,增加注意力的長度、不易分散的程度,以及減少衝動的程度。文獻報告中,約有65到75%的個案可因服用利他能而改善。另外像atomoxetine,clonidine及某些抗憂鬱劑對有些過動兒也曾經被報告有療效。
老師與家長要注意的是,藥效無法改變孩子所有的行為跟困擾,而且藥效期間有限。服藥的用意在於,在藥效期間期間是孩子學習其他有效因應方式、接受學業教導的最佳時間。老師也可以利用此期間進行補救教學,或訓練孩子有效的學習策略,並製造機會讓學生有好的表現,給其他同儕正面的印象。
藥物治療的用意並非「治癒」,而是改善以及補充它所需要的注意力以及減少衝動性。是否使用、何時停藥都完全看個案和環境之中是否調適良好而決定。
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【延伸閱讀】孩子過動怎麼辦?精神科醫師:沒有「問題孩子」,只有「帶著問題的孩子」
二、行為治療/行為塑造
行為治療的目的是藉由重複體驗行為的結果,讓孩子維持好行為、停止不良行為。行為治療無法改善注意力本身,但可以很有效減少孩子跟大人間的後續困擾。
一般的原則是:
首先具體列出有哪些問題行為(這是指讓孩子跟周圍的人在適應、相處上有困難、痛苦或摩擦的行為)。列出問題處理的先後順序。選擇優先處理的問題行為,採用適合的行為治療策略。要注意的是,行為療法必須持之以恆,包括家長、老師、不同家族成員的大人之間,態度要盡量一致,並將行為療法擴展到其他場合,定期評估行為改善程度,修改對策與計畫。
此外,行為治療也牽扯到每個人都不一樣的環境、人的個性…等諸多因素,每個個案的方式必定是個別且不一樣的。
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根據衛福部流行病學統計,台灣約7%的孩子有「注意力不足過動症」(Attention Deficit /Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)。楊聰才診所院長暨精神科醫師楊聰財指出,罹患ADHD的孩子因為注意力短暫而容易分散,加上容易不小心犯錯、個性容易衝動,如果不接受治療或協助,成長過程中的課業學習、人際關係較容易受到影響。
長期下來,ADHD的孩子有可能因為不時遭到大人責罵而比較缺乏自信,或導致親子關係緊張、學校及社會適應不良等情形。
不僅如此,ADHD還可能伴隨以下問題:
發展遲緩反抗及對立行為(50%)品行問題及反社會行為(25%)學習障礙(15-40%)語言障礙低自尊及憂鬱症(15%)焦慮症(25%)反社會性人格疾患物質濫用因此,讓ADHD的孩子盡早接受治療,才能避免惡性循環,以及後續併發其他精神或行為問題。
注意力不足過動症(ADHD)如何治療?楊聰財指出,ADHD的治療包含「藥物治療」、「行為治療/行為塑造」、「認知行為治療」、「親職訓練」、「感覺統合」五大類,並配合課後輔導及日常生活活動的安排。
一、藥物治療
目前治療ADHD最常用的藥物如「methylphenidate」(Ritalin,中文名「利他能」),可直接補充大腦缺少的神經傳導物質,增加注意力的長度、不易分散的程度,以及減少衝動的程度。文獻報告中,約有65到75%的個案可因服用利他能而改善。另外像atomoxetine,clonidine及某些抗憂鬱劑對有些過動兒也曾經被報告有療效。
老師與家長要注意的是,藥效無法改變孩子所有的行為跟困擾,而且藥效期間有限。服藥的用意在於,在藥效期間期間是孩子學習其他有效因應方式、接受學業教導的最佳時間。老師也可以利用此期間進行補救教學,或訓練孩子有效的學習策略,並製造機會讓學生有好的表現,給其他同儕正面的印象。
藥物治療的用意並非「治癒」,而是改善以及補充它所需要的注意力以及減少衝動性。是否使用、何時停藥都完全看個案和環境之中是否調適良好而決定。
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二、行為治療/行為塑造
行為治療的目的是藉由重複體驗行為的結果,讓孩子維持好行為、停止不良行為。行為治療無法改善注意力本身,但可以很有效減少孩子跟大人間的後續困擾。
一般的原則是:
首先具體列出有哪些問題行為(這是指讓孩子跟周圍的人在適應、相處上有困難、痛苦或摩擦的行為)。列出問題處理的先後順序。選擇優先處理的問題行為,採用適合的行為治療策略。要注意的是,行為療法必須持之以恆,包括家長、老師、不同家族成員的大人之間,態度要盡量一致,並將行為療法擴展到其他場合,定期評估行為改善程度,修改對策與計畫。
此外,行為治療也牽扯到每個人都不一樣的環境、人的個性…等諸多因素,每個個案的方式必定是個別且不一樣的。
2022年4月29日 — 國泰綜合醫院兒童青少年精神科主治醫師陳劭芊表示,因為對ADHD的認識愈來 ... 的觀點看,過動兒需要更多的行為控制、人際相處策略和方法,給了藥,卻 ...
2022年7月11日 — 對於ADHD 兒童的治療方式,張鎔麒表示,目前國內外的治療準則都有提到,先由行為與環境調整開始,若對小朋友來說進步還是有限,才會考慮藥物治療,讓 ...
3 天前 — 根據衛福部流行病學統計,台灣約7%的孩子有「注意力不足過動症」(Attention Deficit /Hyperactivity Disorder,簡稱ADHD)。楊聰才診所院長暨精神科 ...
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