停經後出血不是回春!子宮內膜增厚小心癌變 「四草湯」清熱、解毒又止血
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女性停經之後如果還有出血,小心不是回春,而是癌變警訊!資深媒體人呂文婉在節目中分享病例,一名57歲女子停經後又有出血,而且量多,檢查發現子宮內膜厚度達1.2公分,最後確診為子宮內膜癌。醫師提醒,更年期女性的子宮內膜厚度大約4mm,如果太厚就要小心。中醫師則建議飲用四草湯,清熱解毒和止血。
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停經後又來絕不是回春 子宮內膜增厚要小心
呂文婉表示,之前國健署曾分享案例,一名57歲女士,有一天突然發現MC又來了,而且來不停、量還很多,一檢查發現她子宮內膜厚度已經厚到1.2公分,切片發現是子宮內膜癌。還有一名60歲的大姐,因為服用號稱會回春的賀爾蒙藥,結果出現咖啡色的分泌物,自行使用護墊長達2年,後來覺得不對勁才就醫檢查,結果子宮內膜也增厚。
萬芳醫院產科主任王樂明表示,子宮內膜的厚度會隨著週期性變化而有薄厚差別,原本更年期、一般月經流乾淨,子宮內膜厚度大概是4mm左右,如果要排卵大概是10mm,月經要來前夕大概18mm,也就是1.8公分,所以如果已經超過2公分以上,就要非常小心。
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子宮鏡做切片有2大好處
王樂明表示,女性器官和荷爾蒙到一定的時間,該退休就要退休,所以在50歲、更年期附近,有出血都要很小心。如果是停經後1、2年又出血,除了用超音波觀察子宮內膜是否增厚之外,還會再做一個內膜的切片。而用子宮鏡做切片有兩大好處,第一個就是把內膜刮下來、送病理化驗,如果是良性就沒事,如果是惡性就是內膜癌,後續要做癌症治療;第二個好處則是子宮鏡進去之後,可以電燒內膜,診斷加治療一起做。大部分45歲以後,因為已經沒生育的需求,就可以電燒,但如果還有懷孕需求,就不能電燒;電燒之後就不太會出血,如果病理報告又是良性的,就可以和子宮和平相處。
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四草湯清熱、解毒又止血
吳明珠中醫師則表示,中醫傳統會用四草湯治療崩漏,崩就是像洩洪一樣的流,可能得用到夜用衛生棉的情況就叫崩;漏就是滴滴答答,從初一流到十五就叫做漏。有時出現崩漏情況去檢查但都沒事,這種就是子宮的功能性出血。中醫的論典把崩漏分成四型:腎虛、脾虛、血熱和瘀,所以會用清熱、解毒、利水和止血效果的藥材。四草湯就是馬鞭草、旱蓮草、仙鶴草和茜草,其中後三種都是在止血,搭配起來就有療效。
◎ 諮詢專家/王樂明醫師.吳明珠中醫師
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