確診解隔後1周暴瘦10公斤！醫：肌少症增死亡風險2.1倍中藥+運動救肌力

新冠肺炎疫情全球蔓延，國內目前已累計超過570萬人確診，其中不少人出現呼吸喘、咳嗽、疲倦等「長新冠」症候群，而年長確診者甚至衍生出肌少症的問題。中部一名70歲老婦在確診解隔後，短短1星期內體重暴瘦10公斤，除了咳嗽、胸悶易喘的症狀之外，還出現手沒力、體力差、走路變慢等典型的肌少症現象，向中國醫藥大學附設醫院中西醫結合科門診求治，經中醫師調治，並由復健部醫師開予運動處方，逐漸改善體能，流失的肌力也逐漸回復。

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肌少症不治療死亡率高2倍

中醫大附醫中醫部主治醫師吳佩青表示，根據國外研究，新冠肺炎確診後發生肌少症的機率約48% ，以此推估，國內確診新冠後發生肌少症者約200萬人，由於確診後有不少人失去嗅覺或味覺，往往因而食慾不振，導致營養素及蛋白質攝取不足，間接造成肌少症；而新冠肺炎有住院治療者罹患肌少症的機率更高達69.7%。此外，國外研究指出，新冠肺炎患者如罹患肌少症而不治療，比上單純新冠肺炎患者，死亡率更高出約2.1倍。

吳佩青醫師對於中部這位確診老婦人的肌少症問題，先以麥門冬湯等中藥方劑潤肺益氣，並搭配香砂六君子湯調理脾胃的吸收功能，讓體能不致快速衰退，並能改善肌力；另復健部劉東桓醫師則協助老婦進行阻力訓練、核心肌群運動及有氧運動，在中西醫的結合治療下，這名患者不僅咳嗽解除，呼吸道發炎症狀緩解，流失的肌力也逐漸回復。

肌少症7徵兆簡易自我篩檢

根據國民健康署統計，台灣65歲以上老年人肌少症的盛行率，男性為23.6％，女性為18.6％。愈來愈多研究發現，肌少症恐造成跌倒、失智，功能性衰退、虛弱、生活質量受損、增加醫療費用的支出，以及提高死亡率等許多不良健康後果，吳佩青中醫師提醒民眾自我觀察肌少症的徵兆，及早盡快尋求治療與復健。

1.力量：主要為上肢肌力不足，舉起並攜帶5公斤重物有困難；其他如提不動水壺倒水、罐頭打不開、毛巾擰不乾等。 2.行走：大腿肌肉力量下降，導致走路每秒速度不到1公尺；或例如走過一個房間的距離會有困難。 3.行動不便：從椅子或床上起身有困難。因大腿肌肉無法支撐整個身體的重量，必須依靠他人攙扶，或撐扶手才能起來。 4.登階：爬10階樓梯有困難，或因無法單腳支撐而上下樓梯。 5.跌倒：連走平地都會跌倒，而且是無法控制的，1年內連續跌倒4次以上。如果到這個階段，罹患肌少症的風險會很高。 6.小腿圍：男生<34公分，女生<33公分；可以用自己雙手拇指及食指繞成一個圈，放在自己小腿最粗的地方，若有空隙，肌少症風險極高。 7.體重減輕：沒有刻意減重，但6個月內體重下降5％，比如70公斤的老人家半年內瘦了3.5公斤以上，就要注意。

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中醫大附醫復健部醫師劉東桓則指出，肌少症的西醫治療，可分為3個方式同步進行： 1.進行阻力訓練、核心肌群運動或有氧運動。 2.維持血中足量維生素D值，建議可日曬及搭配富含維生素D的的食物如蛋黃、菇類和魚類，另外可適量補充非活性維生素D，但須定期檢測避免過量。 3.建議一般老年人的蛋白質攝取量，可提高為每公斤1-1.2克左右，且平均分布於三餐當中。

中藥養生茶飲補血增肌

吳佩青中醫師說，肌少症在中醫古籍稱為「痿症」，根據吳醫師在台灣社區所做的調查研究發現，肌少症患者的中醫證型一般以「虛證」為主，其中單純因年長而導致的原發性肌少症則因於肝、脾、腎三臟虧損，治療原則為養肝、健脾、補腎。續發型肌少症的證型以「本虛標實」為主，多兼夾有濕熱、痰飲、瘀血等情形。門診也常見到部分新冠確診後患者，出現虛實錯雜的證型，治療上除了滋陰補氣類藥物，也搭配清熱生津藥物。

另外，吳佩青中醫師也提供一道適合肌少症患者日常飲用的養生茶飲。補血增肌元氣茶飲

材料：麥冬1錢、西洋參1錢、甜杏仁1錢、紅景天5分、甘草3分、枸杞3分、大棗1枚 煮法：上述藥材稍加洗淨，打碎後置於保溫杯內，以350-500cc沸水沖泡，悶10分鐘後可服用，可回沖。 服用方法：早上取代茶飲服用 功效：滋陰潤肺、健脾補氣以增強肌力

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