痛風/痛風如何治療?抗痛風藥秋水仙素怎麼吃?吃多會有副作用嗎?
健保給付藥物副作用痛風降尿酸藥物治療細胞治療秋水仙素醫學百科非類固醇抗發炎止痛劑痛風發作黃嘌呤氧化酶抑制劑 文章 參考資訊
![痛風/痛風如何治療?抗痛風藥秋水仙素怎麼吃?吃多會有副作用嗎?](https://i1.wp.com/cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2022/09/15/20220915150215-91b188f2.jpg)
![](https://i1.wp.com/cc.tvbs.com.tw/img/program/upload/2022/09/15/20220915150215-91b188f2.jpg)
痛風是一種慢性疾病,長期且耐心的服藥是成功治療的不二法門。除了藥物之外,還須輔以食物控制,以下針對痛風的治療、藥物及飲食如何控制,一一介紹。
痛風治療分3階段
1.治療急性痛風。
2.降低過多尿酸,避免反覆急性痛風發作。
3.預防急性痛風復發。
常見的痛風治療藥物有哪些?
急性痛風關節炎的藥物治療有以下選項。
口服秋水仙素
服用秋水仙素,若能在痛風發作(發作初期有疼痛預兆)前24小時先給藥,效果較明顯。腎臟功能衰竭及年齡超過70歲的病患,須注意調低服用藥量。
口服非類固醇抗發炎止痛劑
對大部分痛風發作病患是首選藥物。90%以上病患在開始使用此類止痛藥的5~8天內,症狀會完全緩解。但服用此類藥,須注意可能引發的副作用包括胃、腎、肝、中樞神經病變或血小板功能異常。上述副作用在老年人更明顯。
關節腔內皮質類固醇注射
只有1~2個關節痛風發作時,可以考慮採此治療。嚴重多關節痛風發作,但對止痛藥反應不佳或反應過慢或無法使用時,可以使用此方法來輔助治療持續發炎的關節滑膜。
全身性皮質類固醇治療
用於無法接受止痛劑或秋水仙素治療者。發作第1~3天每天依醫囑口服類固醇,再依醫囑慢慢調降劑量並停藥。除非無法使用口服藥物,否則不建議使用靜脈注射型類固醇。
常見降尿酸藥物有哪些?
降尿酸藥物依作用機轉分為3類,分別為:抑制尿酸合成藥物,如Allopurinol及Febuxostat;增加尿酸排除藥物,如Benzbromarone、Sulfinpyrazone及Probenecid;尿酸分解,如Pegloticase。
根據美國風濕病學會建議,Allopurinol或Febuxostat之黃嘌呤氧化酶抑制劑為第一線治療藥物,如果病人有無法忍受的副作用或禁忌症,可考慮使用增加尿酸排除藥物。
Allopurinol使用需先以較低劑量開始,有腎臟功能受損者需減量使用,於2~5周間可慢慢提高劑量至控制尿酸目標值,使用期間需密切監測其副作用,如:肝腎功能不良、藥物過敏,包括罕見但嚴重的史帝文生症候群或毒性表皮溶解症,致死率高達20~25%。
Febuxostat是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,可降低血清尿酸達到治療作用。目前健保給付限慢性痛風患者之高尿酸血症使用,且符合以下條件之一:
1.曾使用降尿酸藥物Benzbromarone治療反應不佳,尿酸值仍高於6.0mg/dL。
2.患有慢性腎臟病,或具尿酸性腎臟結石或尿酸性尿路結石或痛風石,或肝硬化之痛風病人。
3.痛風石病人使用時需於病歷上詳細記載部位(需有照片或X光攝影檢查)及醫療理由。
「細胞治療」也能改善痛風引起的退化性關節炎
痛風所引起的關節疼痛,若保守療法無效,除了吃藥之外,細胞療法是一個替代的選擇;經由醫師仔細評估病灶位置,排除關節內物理性壓迫的病灶後,即可考慮細胞治療。
細胞治療以自體骨髓間質幹細胞移植治療退化性關節炎,主要是幫助第2、3期的退化性關節炎患者,減輕膝蓋疼痛,根據研究可以延長膝關節使用年限5~10年以上。
看更多 痛風/一陣風吹過都痛!尿酸與痛風息息相關?患上痛風有9大成因 痛風/吃出來的帝王病!預防痛風不是避開海鮮就好 5大好食物促進尿酸排出 痛風/已經忌口 痛風為何又復發?自我照護+飲食禁忌 不怕再次「牙」起來 痛風/中醫如何治療痛風?用這6帖藥+特調足浴 改善痰濕體質降尿酸
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/衛福部台中醫院‧高雄榮民總醫院‧劉冠麟醫師
→疫後時代來臨,染疫怎麼辦?與疫共存怎麼防疫?快來看防疫懶人包! →健康資訊不漏接!點我加入【健康2.0 LINE好友】【FB粉絲頁】
下列對於cyclooxygenase-2 cox-2抑制劑之敘述何者正確痛風不能吃的水果用於治療急性痛風患者可減少痛風發炎部位白血球的趨化作用與吞噬作用的藥物為何急性痛風飲食下列何者抗生素之作用機轉是抑制細菌細胞壁的合成類固醇非類固醇差別colchicine中文痛風英文吃藥水腫怎麼消福避痛禁忌 醫美減重 美容整形 皮膚科 面相 淚溝 注射微整 長效水凝膠 楊志賢 微整消費生活 周爾康醫師 水刀常見疾病 口水
腦中風新藥研究疑似造假專家:不至於改變藥物研發方向-公視新聞網
腦血管疾病為2022年國人10大死因的第5位,世界中風組織也指出全球每年有超過1200萬人中風,如何治療中風成為醫學界的一大研...
1穴暖身極有效!腳踝按一按「大補全身」促進氣血循環、改善手腳冰冷
東北季風增強,接近大陸冷氣團強度的冷鋒來襲,北部氣溫下探11度。養生氣功專家李章智建議,容易手腳冰冷的人,可以按壓太谿...
以貌請人|23歲港男見新工即日受聘無意中發現受聘原因秒被辣㷫:想辭職-晴報
【脫髮/職場文化/外貌協會】第一印象很重要!一名港男日前應徵新工居然即日受聘,入職後更被上司賞識。日前,他無意中得知原...
比一般人少活15年!研究新發現:降血脂藥物能減低思覺失調症病患自然死亡風險
由台北巿立聯合醫院松德院區和台北醫學大學精神科團隊跨院合作研究顯示,降血脂藥物可以減低思覺失調症病患死亡率。此研究除...
跨年副作用!眼發紅、看不清眼科醫呂大文:「過戴症候群」將增三成
進入新的一年,不少民眾在2023年的12月31日參加跨年或聚會,元旦醒來卻發現,久戴隱形眼鏡的眼睛,不但發紅,還視力模糊,嚇...
癌友最怕放療常見10大副作用,噁心、嘔吐、掉髮,還有1症狀非常困擾
文章也可以用聽的 文:林佳靜教授(雙學位博士)、陳光耀教授(醫學博士)1.皮膚發紅刺痛常常發生在放射線[1]治療第2到3周後,治...