陳亞蘭僵直性脊椎炎常背痛!年輕背痛合併這情形該警覺 減少關節肌腱磨損
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歌仔戲天王陳亞蘭在《嘉慶君遊臺灣》中扮男裝角色,破天荒入圍金鐘57「最佳男主角」,引發各界對歌仔戲熱議,而陳亞蘭長期以來自我期許,肩負著歌仔戲的文化傳承重責,把青春和金錢都花費在歌仔戲,始終放不下心中使命感。其實陳亞蘭家族有「僵直性脊椎炎」的毛病,她總是強忍著背痛工作、演出,醫師建議這類體質的人要避免久站、久坐,適時做伸展運動,少熬夜,更重要是規律就醫,由醫師幫忙調整藥物與發炎指數,否則真是「搏命演出」。
陳亞蘭在接受訪問時談到自己年輕時四處拍戲,還到廈門主持娛樂節目,常常忙到只能在飛機上睡覺,醒來又忍著背痛繼續工作,辛苦賺錢,退休養老本該不虞匱乏,但為了拍攝《嘉慶君遊臺灣》,即便有文化部補助,仍有龐大資金缺口,而她將歌仔戲當作畢生事業,即使為了這部戲賣光房產,面臨多種考驗也甘之如飴。但陳亞蘭這樣挺著背痛拚命,看在醫師眼裡卻為她擔心,建議她要適度紓壓,善待自己的脊椎關節。
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早上起床最明顯 睡到半夜也會痛醒
萬芳醫院風濕免疫科專任主治醫師陳瓏方表示,僵直性脊椎炎在一般大眾的發生率約千分之1,其中90%患者有HLA-B27陽性的基因,好發於45歲以下民眾,以男性居多,占9成,女性則占約1成,但HLA-B27基因陽性的人也未必都會發病,臨床上僅6%~8%會發病,其餘大多數帶有這個基因的民眾會與它和平相處,平安無事。
雖然僵直性脊椎炎以男性居多,但並不是女性就有豁免權。陳瓏方醫師說明,除了基因之外,後天環境如時常熬夜、睡眠不足,以及關節、肌腱、靭帶時常磨損等,也是誘發僵直性脊椎炎的因子,而焦慮、壓力也會影響免疫力,以陳亞蘭求好心切與自我期許甚高的人格特質,加上具有父或母任何一方的家族體質,尤其歌仔戲很多表演必須具備武術基礎,對關節和肌腱、韌帶的保健應格外注意才好。
陳醫師表示,典型的僵直性脊椎炎症狀是慢性下背痛與晨間脊椎僵硬疼痛,一般背痛在休息或睡了一覺以後,早上起來又是好漢一條,但僵直性脊椎炎則是早晨剛起床時間為最為嚴重,有些患者甚至會在半夜睡了5、6個小時後被痛醒,要在活動一段時間後症狀才會減輕,而不動或休息時反而背痛會更加明顯。
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足底筋膜、阿基里斯腱、眼睛虹彩也可能合併發炎
有些僵直性脊椎炎病患的自體免疫攻擊部位在腳後跟,則會出現足底筋膜炎或阿基里斯腱炎的症狀,清晨起床一踩到地板就感到劇烈的疼痛感。另外,部分僵直性脊椎炎患者會合併有眼睛的虹彩炎發生,像是「兔子眼」的眼睛紅腫充血、視力模糊等情形,若延誤就醫,可能導致青光眼或瞳孔變形,如果眼科醫師發現,多會轉診至風濕免疫科進一步治療。
醫師陳瓏方表示,僵直性脊椎炎好發在45歲以下,但另一種與HLA-B27基因有關的乾癬性關節炎則各年齡層都可能出現,如果民眾出現相關症狀,像陳亞蘭這樣有僵直性脊椎炎家族史的人,應多關照自己的脊椎關節,避免長時間的站立或坐姿,適時要走動、伸展肢體,同時要注意壓力紓解,尤其須規律就醫,由免疫風濕科醫師幫忙診斷,視病情的發炎指數,開給免疫調節劑或搭配消炎藥治療,而患者也可以透過規律運動和適度拉筋來緩解不適。
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◎ 圖片來源/翻攝自陳亞蘭臉書 ◎ 諮詢專家/陳瓏方醫師
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