難吞藥、吃東西總嗆到！進食3姿勢最嗆臉部3動作強化咽喉肌力，不怕吞藥喝湯水

每天要吃的藥都吞不下、吃東西老是嗆到，該怎麼辦？雖然嗆咳通常好發於腦中風、失智、體力差的高齡長者，但其實有許多人也有類似困擾。治療師教臉部3動作，幫助改善吞嚥肌肉，吞藥更便利、吃東西不易嗆咳。

腦中風、失智症、巴金森氏症等患者 9成有吞嚥困難

衛生福利部臺北醫院營養科主任李佩霓主任表示，據國健署統計，台灣有10%的長者有咀嚼困難問題，年逾65歲以上長者有12.8%有吞嚥異常，每周進食至少有3次被嗆到。容易發生吞嚥障礙者包括腦中風、失智症、巴金森氏症者，發生吞嚥困難比率高達90%，而高齡年長者可能因為牙口不好不易咀嚼，吃東西愈來愈少，體力差、肌力弱，也容易有吞嚥異常問題。

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李佩霓建議，可設計兼顧營養與符合愛好的飲食菜單，增加食物選擇性並改變食物質地，例如配合咀嚼及吞嚥狀況，準備泥狀或稠狀等不同質地的食物，可提升吞嚥安全性，也能幫助吞嚥困難者樂於吃飯且能獲得足夠營養。

吃易吞食食物仍易嗆咳：快做吞嚥訓練

若食用易吞食的食物仍容易發生嗆咳者，務必盡快加強訓練吞嚥功能，才能有效幫助改善吞嚥功能與營養攝取。避免愈不吃愈沒力，肌肉愈容易流失，生理功能越退化的惡性循環。而且千萬不要等到功能退化才開始訓練，否則需要花費更多心力與時間，過程也會增加嗆咳的風險。

吞藥變困難、吃酸食、喝湯水易咳嗽恐吞嚥肌無力徵兆

要提醒，如果本來可以很隨意吞藥丸，現在卻經常卡卡的，要1顆1顆分開吞。而在吃加醋的酸性食物、喝水喝湯很容易咳嗽等，都要注意可能是吞嚥肌肉無力的徵兆。另外，吞嚥的動作主要是吞進食物瞬間咽喉應該要上升、會厭軟骨蓋下，讓氣道關閉，使食物往後送到食道，所以嗆到可能是因為咽喉無法及時上升、上升的距離不夠，或是會厭軟骨密合不足造成。

臺北醫院復健科語言治療師劉又菱，建議要檢視自己有無嗆咳、食團控制能力不佳、下頷力道不足、嘴唇閉闔能力不足…等吞嚥困難的狀況。建議可以透過調整進食姿勢、提升擺位技巧、調整食物質地、加強口咽部動作力道、增加口腔敏感度、提升口咽部動作力道等方式，減少吞嚥困難。

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預防嗆咳3技巧，進食時正確的擺位

劉又菱提醒，吞嚥安全很重要，若出現吞嚥困難或嗆咳，建議諮詢專業語言治療師進行評估與協助。也分享預防發生嗆咳的3技巧，可減少發生嗆咳率：

易嗆咳3錯誤擺位：

仰頭、下巴抬太高、半臥躺的姿勢都容易發生嗆咳。

建議正確擺位： 1.維持約90度的坐姿 2.視線與食物維持平行進食 3.維持下巴內收姿勢

如此可幫助提升吞嚥的安全性。她建議，也可以諮詢語言治療師，協助自己找到吞嚥最合適的擺位姿勢。

臉部3動作，增加吞嚥能力

劉又菱說，其實透過一些臉部動作的訓練，有助臉部、頸部協助吞嚥的肌肉力量，幫助咽喉在吞嚥瞬間，加強咽喉往上的速度和強度，和會厭軟骨周邊組織力量，預防嗆咳意外發生。練習唇力：

做出露齒笑（展唇）的臉部表情、嘟嘴（圓唇）、鼓頰等動作。練習時要盡量把臉部表情做到最誇張、最大的動作範圍。每個臉部動作維持5至10秒，做的時候可同時加強唇部力道，帶動肌肉的力量更大。練習舌力：

1.張開嘴，將舌頭向前伸出，牙齒輕咬舌頭後，用力乾吞口水。記得吞口水的過程中要持續維持舌頭前伸狀態，可加強舌根及咽部肌肉能力。