知名薩克斯風手爆險截肢!6、7次手術搶救保留,醫:「這些病患」傷口最危險
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無限融合樂團最近參加「2022海客祭」演出,成員中的知名薩克斯風手董舜文表示,疫情兩年間曾面臨腳疾,一度被醫師判定需要截肢,所幸經多次手術終於挽回完整的腳,好似「劫後餘生」。醫師提醒,如果周邊有傷口很難癒合,提醒要留意是否有血糖過高、血脂和血壓過高的問題,或是有免疫疾病不自知,趕快找出原因,否則恐會因傷口難癒合而需截肢。
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▲董舜文腳疾曾被判定需截肢,幸努力經6、7次手術挽回,深感如「劫後餘生」,希望自身經歷能鼓舞視聽眾。
董舜文努力撐過6、7次手術免於截肢,感覺猶如劫後餘生
新冠肺炎期間,許多大小藝文活動幾乎都停擺,不少團體也失去演出機會。無限融合樂團董舜文說,在這兩年期間他不只演出停擺,還因為腳部傷口,一度被醫師判定需要截肢。但撐過6、7次手術,他腳部傷口修復,又能重新回到舞台演出,讓他感覺如劫後餘生,希望用自身經歷為視聽眾帶來鼓舞的力量,熱情讓生命延續與強壯。
為什麼腳部的傷口很難癒合?嘉義大林慈濟醫院整形外科主治醫師林志明表示,如果周邊,尤其是腳部有難癒合的傷口,臨床上這類患者通常有血糖的問題,或是有血脂和血壓的問題,或是有自體免疫疾病,而影響了周邊循環。
傷口超過2周沒癒合,建議要查明是否有潛在疾病影響傷口
因此一旦病人有傷口超過2周卻沒有癒合跡象,通常醫師就要抽血,檢驗血糖、血壓、血脂,常常會因此發現血糖過高不自知的糖尿病患,或是因為血壓、血脂過高,導致周邊血管硬化、循環不佳,致使傷口癒合不良。
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三高易影響周邊循環,需進一步確定血管健康、是否有深層感染
如果發現患者確實有三高影響周邊血管循環,林志明說,需要進一步檢查周邊血管狀況。通常會利用電腦斷層檢查,可以查看血管狀況,以及是否有深層感染、骨髓炎等。
倘若病患的血管循環發生問題,一般外科會和血管外科合作,看是否進一步為狹窄或阻塞的血管進行通血管、置放血管支架,或是進行周邊血管繞道治療等方式,為患部建立良好的血管循環,再進一步處理傷口。
所以林志明推測,6、7次手術中,可能包括2次清創手術,因為原有的傷口可能有一些壞死組織要清除,儘量把能保留的組織做整理,之後再針對傷口組織進行組織培養,了解傷口主要有哪些細菌,找出正確的抗生素進行治療。中間可能還包括1次的周邊循環的血管建立手術,其他則是傷口的手術,最後讓患肢得以保留。
綠膿桿菌、抗藥性金黃色葡萄球菌、嗜肉菌等可能侵蝕組織
林志明也提醒,提到可能截肢的感染,可能很多人都會想到可怕的海洋弧菌感染。不過海洋弧菌感染通常非常急性,如果要截肢也是非常緊急、快速地就要切除,甚至有致命風險。可是有些慢性感染常讓人忽略,例如像在生活環境中常遇到的綠膿桿菌感染、抗藥性金黃色葡萄球菌感染,還有嗜肉菌等感染,都可能是慢慢地蠶食鯨吞人體組織。
所以提醒民眾特別要注意在腳趾邊、腳底,如果發現有傷口1、2周都沒有癒合起來,即使沒有流血,但是卻有個開口無法癒合起來,很可能外面只是一個不到1公分的開口,但感染卻深及組織內部好幾寸。此時一定要配合醫師進行檢查,要找出真正潛在的疾病,才能讓傷口得以復原。
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◎ 圖片來源/翻攝自董舜文臉書 ◎ 諮詢專家/林志明醫師
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