變冷就怕心血管抽筋 心肌缺氧猝死！醫曝4族群恐心血管痙攣 40歲後注意3跡象

27歲游小姐本身患有甲狀腺亢進，最近睡覺時常感覺胸悶、心悸、甚至被痛醒，導致夜不成眠，經核子醫學掃瞄發現有心肌缺氧狀況後以「心導管心血管痙攣誘發檢查」診斷出是心血管痙攣，醫師表示，天氣寒冷容易讓心血管抽筋，進而出現心肌缺氧，嚴重恐猝死。

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台北醫學大學教授、雙和醫院心臟內科醫師洪明佑表示，最近全台溫度驟降，尤其夜間和清晨特別有感，而天冷更容易誘發心肌缺氧。心肌缺氧常見機轉有兩種，一種是運動時因血液供給不及造成的供給缺氧，另一種則是非運動時，心血管痙攣等原因引起的需求缺氧。根據國際醫療科學期刊《IJMS》研究顯示，台灣急性冠心症患者有高達57％患有心血管痙攣，顯示心血管痙攣與心肌缺氧具高度相關性。

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  心血管痙攣嚴重恐心衰竭猝死

心血管痙攣，俗稱心血管抽筋！當心血管平滑肌不正常收縮，使全部或部分血管狹窄，導致患者突發性心肌缺氧，若不事前預防或及時投藥，更將引發心絞痛或心肌梗塞，嚴重者甚至會導致昏厥、心衰竭及猝死。

  辨別心血管痙攣：發作時間點、血壓、心跳

洪明佑指出，民眾想要辨別心血管痙攣可以從兩個方向著手，首先是時間點，心血管痙攣好發時間點為休息及夜間睡眠，這是與其他心血管疾病最明顯的差異之一；再者血壓與心跳也是重要關鍵，不同於心血管阻塞造成的血壓升高與心跳加快，心血管痙攣發作時，患者的血壓通常偏低且心跳偏慢。

  心血管痙攣40歲後顯著增加！6方法遠離心血管抽筋

心血管痙攣好發族群介於40至70歲、年齡層偏低，其中吸菸、喝酒、服用興奮劑藥物、甲狀腺亢進等都會增加心血管痙攣風險。研究更顯示，吸菸、年紀和C型反應蛋白濃度過高是重要的危險因子。目前證據顯示，心血管痙攣是心血管阻塞和糖尿病前兆，早期發現可避免心血管阻塞。洪明佑也提醒，心血管痙攣的成因非常多，避免吸菸、熬夜、焦慮、憂鬱，多注意保暖、保持良好的生活習慣是遠離心血管痙攣的最佳方法。

洪明佑強調，心導管心血管痙攣誘發檢查是心血管痙攣的唯一診斷方式，但坊間時有誤解心血管痙攣誘發檢查屬於危險的檢查方式，甚至可能造成腦中風或心肌梗塞。對此，他認為，國際研究與臨床紀錄文獻皆顯示「心導管心血管痙攣誘發檢查」是非常準確且安全的檢查方式，建議民眾應積極就醫，避免延誤治療、危害健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／洪明佑醫師

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