我家小孩有過敏體質？醫揭過敏原檢測最佳時機 讓你少花冤枉錢

秋冬是過敏的好發季節，在門診時常聽到家長詢問「需要幫小孩檢驗過敏體質嗎？」要幾歲開始檢測？醫師說明，「過敏體質」通常是指遺傳基因所致的過敏疾病，沒有相關誘因環境，不一定會導致過敏發生。而健保給付的過敏原檢測已涵蓋大部分過敏性疾病，除非病況特殊，否則也不需要再自費進行其他檢測。

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  過敏體質無法被檢測

台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒科主治醫師王萱鎮解釋，所謂的「過敏體質」通常是多基因遺傳造成，一般醫療檢驗機構是無法全面性的檢驗一個人，是否具有所謂的過敏體質相關遺傳基因。而就算有些人有特殊過敏體質相關遺傳基因，但如果沒有環境、生活型態等後天誘發因素，那麼也不一定會導致後續的過敏疾病。

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  健保給付的過敏原檢測已足夠

王萱鎮說明，一般醫療院所提供的過敏原檢測，為檢驗血液中「急性過敏免疫球蛋白E（IgE）」對個別抗原的濃度，藉以得知哪些物質會誘發過度反應。醫師會依疾病診斷，提供健保給付的過敏原檢測，包括食物（如：蛋、奶、蝦、蟹、花生等）及吸入物（如：花粉、貓毛、塵蟎）。

王萱鎮認為，目前健保給付的過敏原檢測已涵蓋大部分過敏性疾病，除非疾病嚴重度難以控制、或在日常生活經驗中，察覺有特殊的過敏物質，否則不需要自費檢測上百種的過敏原。當民眾出現疑似過敏性疾病症狀時，一定要經由醫師排除其他類似症狀的疾病，建立正確診斷，才能合理地進行相關檢測及治療。

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  沒接觸到過敏原前 過敏不會突然產生

王萱鎮表示，小孩子的腸胃道免疫系統會因接受各方食物的刺激，產生急性過敏免疫球蛋白E（IgE）。然而身體免疫反應是複雜的過程，有些人隨著年齡增長，有可能會對此食物產生免疫耐受性，而不再產生過敏。

其次，身體尚未接觸到某種特殊的過敏原（比如尚未吃過花生），免疫系統就無法對此食物產生免疫反應，也就不會知道是不是會引起過敏。而許多空氣中的過敏原（如：塵蟎、花粉），也是需要一段長時間的暴露，才有機會產生過敏。

  要幾歲去檢測過敏原比較好？

王萱鎮建議，針對氣喘或者過敏性鼻炎的小朋友，在2歲或3歲後再檢驗過敏原會比較適合；而2歲以下卻有嚴重異位性皮膚炎的患者可提早去抽血檢驗過敏原，因為異位性皮膚炎不單只有過敏，還會有皮膚角質層結構異常或脂質組成缺損等問題，需要及早去進行控制與治療。

她也提醒家長，不要只是一味的避免檢驗報告上「所有」的過敏原，而忽略該有的日常保養、避免其他刺激因子、以及不願遵醫囑使用藥物治療，這不僅無法獲得良好的疾病控制，還可能因過度限制飲食，妨礙孩子正常的生長發育。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／台北市立聯合醫院

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