50歲女無遺傳基因、不缺碘卻罹患甲狀腺癌！醫：亂經後「多做1件事」害罹癌

一名年約50歲女性，檢查到有一個約0.6公分左右的結節，結果經醫師穿刺檢查確認是「甲狀腺癌」。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅表示，該名病人沒有家族病史，也沒有缺碘，更沒有長期接觸放射線等危險因子，因此對於她會罹癌百思不得其解，結果經仔細詢問，發現居然是她曾做過一件事！

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  甲狀腺癌4大危險因子：遺傳、長期缺碘、接觸放射線、雌激素影響

陳榮堅指出，當病人確認罹患甲狀腺癌時，曾仔細詢問她過去的相關病史，結果問了半天卻發現她沒有家族病史、沒缺碘，也沒長期接觸放射線等危險因子。後來經過一番追問，才知道她在47歲時開始亂經，由於擔心會變老，因此求診婦產科補充荷爾蒙，但又覺得醫師給的劑量有點保守，所以自己增加劑量，「結果因為過度補充雌激素，導致甲狀腺癌發生」。

甲狀腺癌是內分泌系統常見的的癌症，好發在女性身上，2020年國健署統計顯示，甲狀腺癌在女性癌症中發生率排名第4名。陳榮堅補充，甲狀腺癌的危險因子包括遺傳因素、長期缺碘、長時間接觸放射線、與雌激素有關。

陳榮堅解釋，甲狀腺癌五年存活率高達90％以上，又分為乳突癌、甲狀腺濾泡癌、Hurthle Cell Tumor（突變形）、髓質癌、分化不良性癌症等；其中以乳突癌是最為常見，而濾泡癌比較容易跟囊腫搞混，分化不良性癌症則較嚴重。

所有的癌症都是在越年輕時得越不好，因為這代表基因中有缺陷，然而只有甲狀腺癌相反。陳榮堅說明，45歲前罹患甲狀腺癌只分兩期，沒有遠處轉移的是第一期；有遠處轉移的就是第二期。而在45歲以後罹患甲狀腺癌，則有分一到四期。

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  遠離甲狀腺癌必做3件事 

想要遠離甲狀腺癌，陳榮堅提醒，不要接受不明的放射線，遠離放射線源頭。碘的攝取應適量，攝取過多或缺乏碘，都容易造成甲狀腺癌。另外，癌症的形成有許多因素，建議民眾應避免讓身體長期處於發炎反應中，若摸到脖子有硬塊、莫名聲音沙啞、吞嚥感覺怪怪的，都應盡速就醫檢查。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／陳榮堅醫師

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