「黴漿菌」感染咳嗽恐引發氣喘！醫示警病例將累積爆發、原廠藥已全台缺貨

秋冬是呼吸道病毒的好發季節，通常來的快、去的也快，不過如果感染黴漿菌，可能引起後續氣喘發作，病程恐會長達數周。醫師提醒，黴漿菌潛伏期較長，雖然不易在短時間內造成大流行，但長期累積疊加的病人數，卻會在某個時間點引爆，讓整體流行時間拖得更長。而目前原廠藥已經缺貨，只能用粉劑或台廠藥物替代，而且還沒觀察到黴漿菌有流行趨緩跡象。

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  一般呼吸道病毒侷限在幼兒園和家庭感染 群體免疫後11月已趨緩

中山醫學大學附設醫院兒童急診科主任謝宗學在臉書表示，一般呼吸道病毒，像最近流行的副流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒等，因為成人過去感染多次，所以不易在成人族群間造成流行，傳播通常只侷限在兒童族群，特別是5歲以下的幼童，因此不易造成全社區大流行，只會在家庭或幼兒園裡的兒童間傳播。

而一般呼吸道病毒傳播力強，可能短時間內讓大量過去未曾感染過的兒童染病，但來的快、去的也快，大約在1～2個月到達巔峰，之後因為得過病的兒童越來越多，漸漸形成群體免疫，流行期就會逐漸緩解。這波一般呼吸道感染始於8月底、9月初，趨勢在10月下旬達到巔峰，11月初已有慢慢緩解趨勢。

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  黴漿菌恐在未來引爆 流行期將拖更長

不過，謝宗學提出示警，他表示黴漿菌感染跟一般呼吸道病毒不同，潛伏期約 1～3周，雖然不易在短時間內造成大流行，但長期累積疊加的病人數字，卻會在某一個時間點引爆，得病人數不知不覺間大量增加。因為潛伏期較長，整體流行時間拖得更長，通常要一季，也就是3個月的時間，才有機會看到逐步緩解現象。

  黴漿菌引起過敏體質者氣喘發作 原廠藥用到缺貨

黴漿菌感染除了會造成發燒、咳嗽外，更麻煩的是容易引起原本有過敏體質的人，出現氣喘發作現象，導致劇烈咳嗽甚至呼吸急促，治療時間可能長達數周。而治療兒童黴漿菌抗生素原廠藥水劑，現在已經被用到全國缺貨，只能用粉劑或台廠藥物替代，而且目前並無觀察到黴漿菌流行趨緩的跡象。

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  未來留意黴漿菌和流感疫情

謝宗學說，現在的狀況是，一般呼吸道病毒流行逐漸從高點回落；新冠肺炎維持一定程度的疫情規模，但沒有暴增跡象；黴漿菌感染和後續引發的氣喘症狀卻持續增加；流感病毒疫情雖然有稍微上升，但尚未出現暴增。預估11月下旬兒童急診壅塞可望緩解。接下來主要就是看流感疫情趨勢，如果口罩令持續維持，流感大流行出現的時間將會延後。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源／謝宗學醫師

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