除了新冠，RSV、流感、副流感、鼻病毒..都來了！名醫預估：免疫負債至少要1年！防病必做2件事！

「COVID快篩陰性，驗RSV（呼吸道融合病毒），5個有3個全中！」林口長庚醫院副院長邱政洵說，近來除了新冠肺炎感染人數下降以外，包括流感、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒等感染都大流行起來，特別是RSV感染，門診發現病例異常增多。雖然該病毒很少致命，但是此病毒好發小小孩，孩童一感染咳不停，呼吸「咻咻咻」氣都喘不過來，讓爸媽在工作和醫院間疲於奔命，他預測「免疫負債至少要1年才『還得完』！」

  新冠防疫逐步鬆綁，各種病毒伺機而發

最近新冠肺炎確診人數天天都比前一天降低數個百分點，大家都翹首等待防疫再鬆綁、口罩解封的到來。邱政洵說，在兒科門診中，除了新冠肺炎確診人數降低以外，RSV和腺病毒、副流感病毒、鼻病毒等各種病毒一起捲土重來。RSV對3歲以下的幼童又特別麻煩，會引起兒童細支氣管炎、肺炎。雖然致死率很低，但病程會拖延很久，嚴重者甚至得住院1周。

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邱政洵說，感染RSV的小病患因為咳嗽、哮喘很久，有過敏體質的小孩症狀更嚴重。因為治療時通常要給予病韸吸潮濕溫熱的氣體，所以孩子常要住院，家長得請假照顧，這對社會和家庭影響不比新冠肺炎疫情小，造成現在許多孩子等不到病床，都在急診等住院，「反而新冠肺炎專責病房空床不少」。

  兒科感染名醫：免疫負債恐會持續1年

邱政洵表示，RSV沒有疫苗、也沒有抗病毒藥物，雖然成人也可能感染，但是感染後症狀非常輕微，而誤帶回家傳給小孩。提醒大家盡量不要帶小孩去人潮多的場所，也要注意自己的個人防護，因為RSV對於免疫力不足，例如器官移植、免疫低下和癌症病患等，都具有威脅性，自己感染可能沒事，但不要將病毒帶回家中傳染給體弱的家人，他語重心長地表示：「要有心理準備，免疫負債現象恐怕會持續1年」。

  成人感染症也增多

其實不只是兒科，成人感染症也有增多情形。和新冠肺炎最嚴重時期，各診所幾乎門可羅雀完全不同，現在各醫療院所都重現疫情爆發前門診、住院爆滿的情況。萬芳醫院感染科主任李文生表示，在過去疫情兩年多的期間，全民口罩戴緊緊，所以各種感染病都很少，而現在疫情降溫，大家都等不及把口罩摘掉，恐怕要當心過去兩年期間大家沒有接受流感病毒等各種病毒的洗禮，口罩一拿掉後，面對從未接觸過不同基因型的病毒，很容易就發病。

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李文生認為，面對免疫負債的情形，他建議大家進入某些疾病的流行期，「有疫苗就趕快去打疫苗」，像現在進入流感流行期、肺炎鏈球菌好發期，就趕快接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。但因為流感疫苗中的2A2B流感病毒基因型是世界衛生組織推測可能會流行的病毒株，有可能會猜錯，所以就算打了疫苗，出入公共場所，該做的防護還是要做，才能避免感染。

  免疫負債是人類回歸正常生活的1步

有沒有什麼辦法可以縮短免疫負債的時程？大林慈濟醫院感染科醫師黃建賓認為，其實這只是人類「回歸到正常生活的1步」。過去的兩年多時間，大家因為疫情而減少群聚、戴口罩避免接觸各種病毒所以這兩年多來各種感染性疾病減少，但是「總有一天要遇到」，新冠肺炎防疫的兩年多，只是延後我們遭遇病毒的時間，但是該遇到還是會遇到。

  有疫苗就打疫苗，沒疫苗的感染則要做好防疫

要如何縮短免疫負債、「調教」好我們的免疫系統？黃建賓說，免疫系統認識病毒的方式就是要去遇到它們，但直接碰到病毒得病，可能會有嚴重症狀，更快更好的方法還是打疫苗，讓身體建立起對抗這些病毒的抗體。但是對於沒有疫苗的病毒或細胞，還是要靠個人勤洗手等防護預防。

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  《健康2.0》提醒您

因應新冠肺炎疫情，疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施，如有疑似症狀，請撥打1922專線或0800-001922，並依指示配戴口罩儘速就醫，同時主動告知醫師旅遊史及接觸史，以利及時診斷及通報。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供 ◎ 諮詢專家／邱政洵醫師．李文生醫師．黃建賓醫師

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