突呼吸困難小心肺栓塞奪命!久站久坐、長途旅行都可能發生 預防快做9件事
小心肺部血栓症狀呼吸困難低血壓成因肺栓塞治療長途旅行預防診斷楊采宜張懷陸 文章 參考資訊
一名30歲男性本身有高血壓病史,BMI為過重,近期因大腸癌入院手術,術後躺臥病床多日,術後第5天下床時,突然呼吸困難、暈厥倒地,經抽血及電腦斷層檢查出有肺栓塞,在緊急處理治療後,病況穩定。
肺栓塞的成因、症狀為何?
衛生福利部桃園醫院胸腔外科醫師張懷陸表示,肺栓塞是指肺部血管被固體、液體或空氣所形成的栓子阻塞,導致肺動脈血流受阻,無法完成氣體交換的生理功能造成低血氧,大多是由腿部血栓流到肺部所引起。患者會出現呼吸困難、胸痛、暈厥等症狀,嚴重者甚至可能會休克。
肺栓塞的危險因子有哪些?
張懷陸說明,造成肺栓塞高危險因子有肥胖、抽菸、高膽固醇、心血管疾病、術後臥床、長途旅行、懷孕等,這些族群因靜脈血液回流較緩慢,而增加血栓形成,導致肺栓塞的風險較大。
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如何預防肺栓塞?
桃園醫院護理師楊采宜指出,針對高危險族群,改變生活方式很重要,如戒菸、適當運動、體重控制,飲食方面多吃蔬果,少吃油炸、膽固醇食物,避免飲酒,並要多補充水分,降低血液黏稠度。
楊采宜也提到,搭乘飛機及火車長途旅行時也要注意活動下肢,促進血液循環,避免長時間維持同姿勢;從事久站工作者,建議穿著彈性襪,睡前將雙腿高於心臟,增加靜脈回流。
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肺栓塞如何診斷、治療?
肺栓塞在急性期診斷,可經由抽血檢驗D型雙聚物(D-dimer)升高做初步診斷依據,依病況安排電腦斷層肺血管造影進一步診斷。目前治療方式是使用抗凝劑,如肝素、低密度肝素。若是危及生命可使用血栓溶解劑或手術直接清理血拴。
楊采宜表示,手術後的患者應盡早下床活動,若無法下床活動或長期臥床患者,可於床上做關節運動,防止血栓形成及預防肌肉萎縮。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供 ◎ 資料來源/衛生福利部桃園醫院
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